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El virus COVID-19 ha causado muchas complicaciones para los pacientes dentro de los sistemas de atención de la salud ocular y sistémica, incluido el aumento de las manifestaciones oculares y el retraso en el tratamiento, según una revisión en oftalmología clínica.
“En los ojos, el virus SARS-CoV-2 se ha encontrado en la conjuntiva, la membrana lagrimal y la retina, y puede causar conjuntivitis, enfermedad microvascular y neuropatía craneal”. ella h. JovenDoctor en MedicinaY el Para la retina de Georgia en Atlanta, escribieron los colegas. «Afortunadamente, la mayoría de los problemas oculares se han resuelto, con o sin tratamiento».
Los investigadores realizaron una minirevisión para resumir los hallazgos de los estudios sobre las complicaciones sistémicas y de salud ocular atribuibles a la infección por SARS-CoV-2, así como para explorar la efectividad de los regímenes de tratamiento, los efectos de los retrasos en la atención médica y el impacto de la epidemia. sobre proveedores, educación e investigación.
Descubrieron que las complicaciones oculares aparecen en solo entre el 6% y el 12% de los pacientes infectados con el virus, y los síntomas pueden preceder a la enfermedad sistémica entre 3 horas y 5 días en el 13% de los pacientes. Los signos y síntomas más comunes del segmento anterior fueron conjuntivitis (86%), dolor ocular (31% a 34%), ojos secos (33%), secreción (19%) y enrojecimiento (11%), según revisiones sistemáticas. .
En el segmento posterior, la infección por COVID-19 se asoció con un riesgo 8,86 veces mayor de desarrollar microangiopatía retiniana, y el análisis histopatológico reveló partículas virales putativas en la capa de células ganglionares, el plexo interno, el núcleo interno, el plexo externo, la capa nuclear externa y el epitelio Pigmento retinal y coroides en la retina de pacientes fallecidos.
Además, los casos de enfermedades neurooftálmicas como neuritis y mielitis óptica, neuropatía óptica isquémica, síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Miller-Fisher y neuropatía craneal se han asociado con la infección por COVID-19, y se encontró que el síndrome de Guillain-Barré ser más frecuente en estos. de la población general infectada (0.15% vs .02%).
En comparación con los adultos, los niños con coronavirus en el hospital tenían hasta un 23 % más de probabilidades de experimentar manifestaciones visuales, como secreción conjuntival, congestión, hemorragias retinianas, manchas algodonosas, venas dilatadas y vasos retorcidos, según la revisión.
Además, al inicio de la epidemia en marzo y abril de 2020, hubo una reducción del 25 % al 81 % en las visitas a urgencias oftálmicas y consultas externas, en comparación con los mismos meses de 2019. Traumas y lesiones oculares graves, como globos, laceraciones y fracturas orbitales.
«Durante la primera ola de la pandemia y el período de cuarentena, hubo una reducción significativa en el volumen clínico y quirúrgico», escribieron Leung y sus colegas. «La telemedicina ayudó a reducir el riesgo de las evaluaciones en persona de problemas que no eran de emergencia. Aquellos que asistieron a los departamentos de emergencia tendieron a tener una enfermedad más grave y peores resultados visuales, y los pacientes que se retrasaron en la atención oftalmológica ambulatoria de rutina tuvieron dificultades para regresar a sus condiciones iniciales. .” Incluso después de reiniciar el tratamiento.
«Por lo tanto, reanudar los tratamientos oftálmicos lo más rápido posible podría ayudar a reducir el riesgo de pérdida de la visión», agregaron los autores.
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