Descubre cómo el cerdo relleno provocó la listeriosis en España

Un brote de listeriosis se asoció significativamente con 207 casos confirmados en Andalucía en 2019 de cerdo relleno, una «tapa» común en el sur de España. El consumo de alimentos contaminados con Listeria monocytogenes es una de las principales formas en que se propagan los brotes de origen alimentario porque la bacteria Listeria es muy común en el medio ambiente. Los adultos que por lo demás están sanos pueden no experimentar síntomas después de comer alimentos contaminados. Sin embargo, las mujeres embarazadas, los recién nacidos y las personas con sistemas inmunitarios comprometidos son especialmente vulnerables a los efectos de la listeriosis en la salud. Desde 2008, ha habido un aumento constante en la prevalencia de listeriosis en toda Europa, con una marcada tendencia al aumento en España desde 1997.

Los alimentos contaminados causaron un brote de 207 casos confirmados entre julio y finales de octubre de 2019 en la región de Andalucía, en el sur de España. Con un pico de 43 pacientes asintomáticos informados en un solo día a mediados de agosto de 2019, Fernández Martínez et al. [2] Seleccione investigaciones para identificar patógenos y causas de la rápida propagación de la enfermedad (la mediana del tiempo de incubación fue de 1 día). El caso fue detectado efectivamente hacia adelante y hacia atrás durante estas investigaciones. Determine la fuente de alimento y el tipo molecular de la fuente dentro de los 10 días

Dentro de los diez días posteriores al descubrimiento del brote a principios de agosto, las entrevistas epidemiológicas y la secuenciación del genoma completo pudieron identificar la fuente de alimento y la cepa de Listeria apropiada. Se tomaron muestras de alimentos y posiblemente de superficies expuestas del entorno como parte de la investigación, que también incluyó fábricas de alimentos, mercados, supermercados, bares y restaurantes. Algunos pacientes también dieron muestras de comida de sus cocinas. Tras los primeros tres casos de intoxicación alimentaria registrados a principios de agosto, las autoridades sanitarias regionales emitieron una alerta de salud pública el 15 de agosto. La mayoría de los pacientes entrevistados a lo largo del período de estudio afirmaron que compraban carne de cerdo rellena de una variedad. Restaurantes, especialmente supermercados y bares. Estas respuestas me llevaron a rastrear la búsqueda en la tienda de comestibles antes mencionada hasta el establecimiento particular donde se hizo el cerdo relleno.

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El supermercado ofrecía dos marcas separadas de carne de cerdo, cada una hecha por una empresa diferente. Se detectó L. monocytogenes en una muestra de estos productos. Se ha emitido un retiro para cualquier carne o subproductos de carne producidos en la planta donde una muestra de alimentos resultó positiva para Listeria, y la producción de alimentos allí ha cesado. La advertencia se ha ampliado gradualmente para incluir todos los productos alimenticios elaborados en esta instalación. La distribución de la instalación se circunscribió casi en su totalidad a Andalucía, aunque los alimentos recuperados tocaron cerca de 8 toneladas de productos de vacuno. Las notificaciones de listeriosis disminuyeron después de que se retiró el producto, lo que indica que los productos alimenticios de otras instalaciones no contribuyeron significativamente como fuente potencial de este brote.

Protocolo post-exposición específico para embarazadas: 30.000 mujeres fueron entrevistadas y en total se consideraron 3.582 casos sospechosos, 207 verdaderos y 3.059 probables. Se observó una manifestación clínica invasiva de la enfermedad en casi todos los pacientes (94 por ciento) con listeriosis confirmada, y dos de cada tres (68 por ciento) requirieron hospitalización. Los autores también notaron tres muertes asociadas con este brote y cinco abortos espontáneos entre 34 mujeres embarazadas.

Fernández-Martínez et al. (después de que las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana descartaron la resistencia a la ampicilina en la cepa del brote) describieron un protocolo para la profilaxis posterior a la exposición (PEP) en mujeres embarazadas con antecedentes de comer carne de cerdo rellena. Esto incluyó observar a las mujeres en busca de síntomas de listeriosis. A las pocas semanas del brote, las autoridades de Andalucía interrogaron a más de 30.000 mujeres embarazadas. Se aconsejó PEP para aproximadamente el 5% de estas mujeres sobre la base de evaluaciones individuales. Los autores afirman que el sistema se creó específicamente para este brote a fin de minimizar cualquier daño potencial para las futuras madres.

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Cuando terminó el brote en octubre de 2019, se habían analizado más de 1800 empresas de alimentos y 87 muestras no humanas se habían contaminado con L. monocytogenes. La mayoría de las muestras positivas y otros derivados del cerdo procedían de productos alimenticios. Los productos listos para el consumo (RTE), que pueden consumirse sin calentamiento previo y son más comunes, se han convertido en una fuente importante de brotes de listeriosis, como señalan Fernández-Martínez et al. El cerdo relleno es un plato RTE clásico tan querido en Andalucía porque es un alimento asequible. Consiste en una pieza fría de cerdo asado con sal, ajo y otras especias. Es una de las tapas más populares, se suele comer en verano y en ocasiones especiales, y se suele utilizar en aperitivos y bocadillos. Descubrieron que un brote en Europa con 200 o más casos confirmados comenzó en 1992 cuando se informaron en Francia 279 casos confirmados de listeriosis asociados con el consumo de lengua de jabalí.

Para prevenir y controlar la listeriosis, los autores argumentan que los “esfuerzos para incluir secuencias genómicas completas” en las investigaciones epidemiológicas y la coordinación de diferentes sectores a nivel regional y nacional son fundamentales. (Y yo)

(Esta historia no ha sido editada por el personal de Devdiscourse y se genera automáticamente a partir de un feed compartido).

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