Factores de riesgo metabólicos, conductuales, psicosociales y cardiovasculares para mujeres en comparación con hombres en 21 países de ingresos altos, medios y bajos: análisis de un estudio PURE

antecedentes

Hay escasez de datos sobre la prevalencia de los factores de riesgo y sus asociaciones con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en mujeres en comparación con los hombres, particularmente en países de ingresos bajos y medianos.

Métodos

En el estudio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE), inscribimos a participantes de la población general de 21 países de ingresos altos, medios y bajos y los seguimos durante aproximadamente 10 años. Registramos información sobre los factores de riesgo metabólicos, conductuales y psicosociales de los participantes. Para este análisis, incluimos participantes de 35 a 70 años al inicio del estudio sin antecedentes de ECV, con al menos una visita de seguimiento. El resultado primario fue una combinación de eventos cardiovasculares mayores (mortalidad por enfermedad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca). Hemos informado la prevalencia de cada factor de riesgo en mujeres y hombres, cocientes de riesgos instantáneos (HR) y fracciones atribuibles a la población (PAF) asociados con las principales enfermedades cardiovasculares. El estudio PURE está registrado en ClinicalTrials.gov, NCT03225586.

los resultados

En este análisis, incluimos a 155 724 participantes que se inscribieron y siguieron entre el 5 de enero de 2005 y el 13 de septiembre de 2021 (90 934). [58·4%] mujeres y 64790 [41·6%] hombres), con un seguimiento medio de 10-1 años (RIC 8 5-12 0). Al ingresar al estudio, la esperanza de vida promedio de las mujeres era de 49 a 8 años (DE 9 a 7) en comparación con los 50 a 8 años (9,8) de los hombres. A partir del corte de datos (13 de septiembre de 2021), se han producido 4280 eventos cardiovasculares importantes en mujeres (tasa de incidencia estandarizada por edad de 50 eventos). [95% CI 4·9–5·2] por 1000 años-persona) y 4.911 en hombres (8,2 [8·0–8·4] por 1000 personas – año). En comparación con los hombres, las mujeres estaban más en sintonía con el riesgo cardiovascular, especialmente a edades más jóvenes. La proporción de colesterol para los factores de riesgo metabólicos fue similar en mujeres y hombres, excepto para el colesterol no HDL, en el que un colesterol no HDL más alto se asoció con la frecuencia cardíaca para las principales enfermedades cardiovasculares en 11-11 (IC 95% 1 01-1). 21) en mujeres y 1 28 (1-19-19-39) en hombres, con un patrón consistente de mayor riesgo en hombres en comparación con mujeres con otros perfiles lipídicos. Los síntomas depresivos tenían una frecuencia cardíaca de 1 09 (0 98-1 21) en mujeres y 1 42 (1 25-1 60) en hombres. Por el contrario, el consumo de una dieta con una puntuación PURE de 4 o inferior (rango de puntuación de 0 a 8) se asoció más con enfermedades cardiovasculares importantes en las mujeres (1 17)
[1·08–1·26]) de los hombres (1 · 07 .) [0·99–1·15]). Los factores de riesgo conductuales totales asociados con los factores de riesgo psicosociales y conductuales fueron mayores en los hombres (15,7 %) que en las mujeres (8,4 %), principalmente debido a la mayor contribución del tabaquismo a los PAF en los hombres (es decir, 1,3 %). [95% CI 0·5–2·1] en mujeres contra 10 7% [8·8–12·6] en hombres).

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Traducción

Los marcadores de grasa y depresión se correlacionan más estrechamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en los hombres que en las mujeres, mientras que la dieta está estrechamente relacionada con el riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres más que en los hombres. Asociaciones similares de otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en mujeres y hombres subrayan la importancia de una estrategia similar para prevenir enfermedades cardiovasculares en hombres y mujeres.

Finanzas

Las fuentes de financiación se enumeran al final del artículo.

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