La pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19) ha causado más de 438 millones de casos documentados, con más de 5,96 millones de muertes en todo el mundo. El elevado número de muertes en el plazo de un año desde el inicio del brote impulsó el desarrollo de vacunas contra el SARS-CoV-2, siendo la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech messenger la primera en recibir una Autorización de Uso de Emergencia (EUA) en los Estados Unidos.
Con miles de millones de dosis liberadas en ese país, un nuevo estudio muestra el impacto del programa de vacunas en el estado de la salud pública en los Estados Unidos de América. Esto es importante para dar forma a futuras decisiones sobre la vacunación como estrategia de salud pública y a nivel personal.
Introducción
Tanto los ensayos clínicos aleatorios (ECA) como los datos del mundo real muestran que las vacunas COVID-19 son altamente efectivas contra la infección por SARS-CoV-2 y la gravedad de la enfermedad. El mayor efecto fue sobre el número de infecciones sintomáticas, muertes y hospitalizaciones.
El estudio actual publicado en medRxiv* Servidor de preimpresión, discutiendo la rentabilidad de una estrategia de vacunación utilizando la vacuna de Pfizer como indicador de intervención. Investigaciones anteriores han explorado este aspecto del sistema de atención médica. Además, este estudio investiga los efectos de la vacunación con la vacuna de Pfizer en la productividad y su impacto económico, utilizando datos de múltiples estudios de alta calidad para el análisis cuantitativo.
Los investigadores intentaron averiguar el impacto en la salud pública de esta vacuna en un año, utilizando una combinación de métodos estadísticos. El grupo objetivo consiste en la población de EE. UU. de 12 años o más, con información sobre características clínicas, tipo, número y ubicación de contactos, prevalencia del virus y factores económicos y de comportamiento humanos utilizados para analizar el efecto de la vacuna en este grupo. .
La cobertura de la vacuna se derivó de datos oficiales, mientras que se extrajeron varios estudios para obtener datos sobre la eficacia de la vacuna después de una o dos dosis de esta vacuna, así como la duración de la inmunidad protectora inducida por la vacuna.
Los diversos resultados investigados incluyeron el número de muertes y casos de síntomas evitados, tanto en entornos ambulatorios como hospitalarios. Los resultados económicos se cuantificaron por la disminución cuantitativa en el uso de la atención médica y los costos más bajos para la sociedad.
¿Qué mostró el estudio?
Los investigadores estimaron que la infección previa con el virus era del 12% entre la población estadounidense elegible para la vacuna, unos 33 millones. Sin la vacunación, aproximadamente una cuarta parte de la población elegible en riesgo se habría infectado, estiman, durante 2021.
Aproximadamente el 60% se debe a la ascendencia delta, mientras que más de una quinta parte se debe a la ascendencia ancestral. Más de uno de cada siete se debe a alfa y el 2% se debe a gamma. En general, estimaron que se habrían producido 3,5 millones de hospitalizaciones sin la vacunación y casi medio millón de muertes.
El rastreador oficial de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestra estimaciones muy similares. Así, la serie inicial de la vacuna de Pfizer evitó cerca de 8,7 millones de casos accidentales, 690 mil hospitalizaciones y 110.000 muertes por el Corona virus.
Más del 77 % de las muertes y casi el 55 % de las hospitalizaciones se produjeron entre adultos mayores de 65 años o más, que sufrieron menos de una quinta parte de las muertes. Aproximadamente el 73% de las estancias hospitalarias no estuvieron relacionadas con el uso de ventilador, mientras que una cuarta parte estuvo en la unidad de cuidados intensivos (UCI). De estos, más de la mitad requirió ventilación mecánica, en comparación con el 5% de los que estaban en salas regulares.
Se estima que la vacuna aumentó la cantidad de años de vida y los años de vida ajustados por calidad (AVAC) en más de un millón, principalmente al evitar las muertes relacionadas con la COVID-19. El efecto más bajo se debió a la reducción de los síntomas de infección y los efectos adversos crónicos de la ventilación mecánica.
La productividad ganó, por una suma de $ 44 mil millones, con más de un tercio debido a la reducción de la pérdida de productividad debido a muertes prematuras y dos tercios debido a la disminución del ausentismo debido a los síntomas de COVID-19.
¿Cuáles son los efectos?
Según estos hallazgos, la vacuna de Pfizer está asociada con un impacto significativo en la salud pública en los EE. UU. Los mecanismos incluyen evitar millones de casos sintomáticos de COVID-19, miles de hospitalizaciones y miles de muertes. En correlación directa con estos efectos, se ha visto que se han ahorrado miles de millones de dólares directamente al evitar pagos relacionados con la atención médica e indirectamente al evitar pérdidas de productividad.
Esto es consistente con otros estudios que han demostrado que la vacunación reduce la carga social de COVID-19. Muestra que incluso aparte de los beneficios indirectos de la vacunación, como reducir la transmisión del virus y abrir negocios y lugares públicos donde la inmunidad se acerca a los niveles de inmunidad de una población.
Este es el primer estudio que evalúa múltiples resultados después de la vacunación utilizando varios tipos de datos, incluida la gravedad clínica, las características epidemiológicas, los criterios económicos y otros, para llegar a una estimación del impacto en la salud pública de esta vacuna en la población estadounidense. Sin embargo, no incluyó a niños ni a algunos grupos de alto riesgo que no respondieron a la vacuna como se esperaba.
Es posible que los resultados de este estudio no reflejen completamente las tendencias actuales o futuras de la enfermedad (p. ej., la prevalencia de la variante Omicron), el perfil clínico de la vacuna, el uso de recursos de atención médica y los costos. A medida que los datos de COVID-19 continúan expandiéndose y evolucionando rápidamente, se justifican estudios futuros para evaluar el impacto en la salud pública en esos entornos adicionales, así como a largo plazo.. «
*Nota IMPORTANTE
medRxiv publica informes científicos preliminares que no están sujetos a revisión por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica/comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
«Solucionador de problemas. Gurú de los zombis. Entusiasta de Internet. Defensor de los viajes sin disculpas. Organizador. Lector. Aficionado al alcohol».