La hepatitis C no se asocia significativamente con el riesgo de miocarditis en pacientes con VIH

El riesgo de desarrollar miocarditis en pacientes infectados por el VIH no está necesariamente asociado con una virus de la hepatitis C (HCV) es concomitante, pero este riesgo aumenta con la edad.

Un equipo dirigido por Raynell Lang, MD, MSc, Departamento de Medicina de la Universidad de Calgary, determinó si la infección asociada con el VHC aumenta el riesgo de infarto de miocardio tipo 1 y si el riesgo varía según la edad.

peligro desconocido

Los pacientes infectados por el VIH a menudo tienen un riesgo elevado de desarrollar enfermedades cardiovasculares, pero aún no se comprende el impacto de la coinfección con hepatitis C. Algunos estudios han encontrado un riesgo 50-75% mayor de enfermedad cardiovascular en pacientes con VIH, en comparación con pacientes sin VIH.

«El riesgo de enfermedad cardiovascular entre las personas con infección por el VHC solo no es consistente, con algunos estudios que muestran un mayor riesgo y otros que no muestran asociación», escribieron los autores. «Debido a las rutas de transmisión compartidas, la coinfección por el VIH/VHC es común (10%-30%) en todo el mundo. Se sabe poco sobre el riesgo de ECV entre las personas con VHC, especialmente entre los ancianos. de la población que recibe terapia antirretroviral (TAR ).

Datos de América del Norte

En el estudio, los investigadores utilizaron datos de NA-ACCORD (North American AIDS Group Collaboration on Research and Design) de 2000 a 2017 para pacientes con VIH de 40 a 79 años que comenzaron el TAR. NA-ACCORD es una colaboración de 29 grupos clínicos y de intervalo de los Estados Unidos, Canadá y las bases de datos de epidemiología de evaluación internacional del SIDA de la región de América del Norte.

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Los investigadores buscaron los resultados primarios de un evento de miocarditis tipo 1. Los pacientes que comenzaron con medicamentos antivirales contra el VHC en el momento del inicio fueron censurados.

Luego, el equipo calculó cronológicamente las tasas brutas de incidencia por 1000 años-persona para el miocardio tipo 1. También calcularon los cocientes de riesgos instantáneos ajustados y los intervalos de confianza (IC) del 95 % para la miocarditis tipo 1 utilizando análisis de tiempo discreto con modelos logarítmicos complementarios entre y sin pacientes con VHC.

Comparación de pacientes con y sin hepatitis viral

En general, 23361 pacientes eran VIH positivos, 20% (n = 4677) infectados con VHC. Hubo 89 (1,9%) pacientes con miocarditis tipo 1 con coinfección VIH/VHC y 314 (1,7%) pacientes con VIH sin coinfección VHC con coinfección Músculo cardíaco tipo I.

Los resultados mostraron que la hepatitis C no se asoció con un mayor riesgo de miocarditis tipo 1 en pacientes infectados por el VIH (HRa, 0,98; IC del 95 %, 0,74-1,30).

Este riesgo también aumentó con la edad y se amplificó en pacientes con hepatitis viral (aHR por 10 años de aumento en la edad, 1,85; IC 95 %, 1,38–2,48) en comparación con pacientes sin hepatitis C (aHR por 10). , 1,30; IC 95%, 1,13-1,50)s <.001, prueba de reacción).

“La coinfección con el virus de la hepatitis C no se asoció significativamente con el aumento [type 1 myocarditis infarction] riesgo; Sin embargo, el riesgo [type 1 myocarditis infarction] Con la edad, fue mayor en aquellos con el virus de la hepatitis C que en aquellos sin hepatitis C, y el estado de hepatitis C debe considerarse al evaluar el riesgo cardiovascular en la vejez. [people with HIV]Los autores escribieron.

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el estudio, «Evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes ancianos infectados por el VIH: impacto de la coinfección con hepatitis C.«En Internet en Diario de la Asociación Americana del Corazón.

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