La infección anterior por COVID proporciona una ‘ventaja’ sobre Omicron, especialmente con la vacunación

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Un nuevo estudio canadiense encuentra que la infección con COVID-19 brindó una poderosa protección contra futuras infecciones y hospitalizaciones por Omicron, especialmente cuando se combina con la vacunación.

Estudio observacional De las casi 700.000 personas de 12 años o más en Quebec publicadas como borrador inicial esta semana y aún no revisadas, sugirieron que tener una cepa anterior del virus reduce significativamente el riesgo de adquirir la variante original de Omicron en el futuro.

«Incluso en las personas que no recibieron ninguna vacuna hubo protección contra la infección por omicron», dijo el autor principal, el Dr. Gaston de Serres, epidemiólogo del Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec (INSPQ).

«Sin embargo, la protección contra la hospitalización es mucho mayor que la protección contra la reinfección, y obviamente la buena noticia es que si agrega dosis de la vacuna, aumenta su protección».

El estudio histórico proporciona la primera visión importante de cómo se previene la protección de la vacunación, la infección pasada y la coinmunidad híbrida contra Omicron en el mundo real en Canadá y tiene implicaciones importantes para nuestras futuras pautas de vacunación.

Eric Topol, profesor de medicina molecular en Scripps Research en La Jolla, California.

«Sin embargo, si tenía COVID antes de la ola de Omicron y sobrevivió, le dio una ventaja».

Los trabajadores de la salud caminan cerca de la fila del hospital, en la Avenida de la Universidad de Toronto el 7 de abril. La protección contra infecciones previas contra la hospitalización en Omicron fue significativa entre los no vacunados, pero aumentó significativamente con dosis adicionales de vacunas. (Evan Mitsui/CBC)

La inmunidad híbrida proporciona una protección «notable»

El estudio también encontró que las vacunas fueron más efectivas contra la infección por omicron entre los previamente infectados que entre los no infectados: aumentó al 65 por ciento frente al 20 por ciento para una sola dosis, el 68 por ciento sobre el 42 por ciento para dos y el 83 por ciento sobre el 73 por ciento para tres centavos.

Pero la inmunidad a una infección anterior por sí sola duró poco: el estudio mostró que el riesgo de reinfección con omicron se redujo del 66 % después de tres a cinco meses a solo el 35 % entre nueve y 11 meses.

Las personas no vacunadas que no desarrollaron síntomas después de la infección también tuvieron solo una reducción del 8 por ciento en el riesgo futuro, mientras que los pacientes que no recibieron tratamiento hospitalario se redujeron en un 43 por ciento, y los pacientes asintomáticos se redujeron en la hospitalización en un 68 por ciento.



“Cuanto más grave sea la infección, mejor será su protección; cuanto más altas sean las dosis de la vacuna, más protegido estará”, dijo de Serres. “El orden de las dosis de vacunas y la infección no parecen cambiar el grado de protección que tienen”.

La protección contra infecciones previas contra el tratamiento con Omicron también fue significativa entre los no vacunados con un 81 %, pero aumentó al 86 % con una dosis, al 94 % con dos dosis y al 97 % con tres.



“Lo que hizo este estudio fue reforzar que si tenía COVID, sobrevivió, no solo tendría una buena protección contra la hospitalización, sino que también se beneficiaría de al menos una inyección, si no dos vacunas”, dijo Topol.

“De hecho, si recibe tres inyecciones, alcanzará niveles notables de protección contra la infección y la hospitalización… por lo que alienta a las personas que todavía están en el extranjero que han tenido Covid anteriormente a vacunarse”.

El estudio también destaca la protección adicional limitada de una dosis de refuerzo entre las personas previamente infectadas contra el COVID-19 grave, en lugar de solo dos inyecciones. (Daryl Dick/La prensa canadiense)

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Pero los hallazgos también destacan la protección adicional limitada de una dosis de refuerzo entre las personas previamente infectadas contra el COVID-19 grave, en lugar de solo dos inyecciones.

«Nuestros resultados sugieren que el aumento del valor de la tercera dosis sobre la segunda en una persona previamente infectada es marginal», dijo la Dra. Danuta Skoronsky, jefa de epidemiología del Centro para el Control de Enfermedades de la Columbia Británica, que participó en el estudio.

«Y si quedan otros grupos que aún no han recibido su primera o segunda dosis o están en mayor riesgo, entonces las dosis se priorizarán mejor de esta manera».

De Serres dijo que si bien el estudio encontró que la efectividad de las dos dosis contra la hospitalización entre pacientes previamente infectados no disminuyó significativamente después de 11 meses, tampoco difirió significativamente de la efectividad de las tres dosis.

«Si alguien se infectó recientemente, ¿debería esa persona correr a vacunarse después de tres meses? Bueno, tal vez no», dijo, y agregó que casi la mitad de los canadienses que infectado con omicron En los últimos meses gran inmunidad.

«Es posible que las personas que se lesionaron durante la quinta y sexta ola ya estén bien protegidas para la próxima temporada y tal vez se les pueda administrar una dosis adicional, pero eso probablemente no sea un estrés para ellos».

El estudio analizó la variante BA.1 Omicron original entre el 26 de diciembre y el 22 de marzo, no la variante BA.2 que desde entonces se convirtió en la cepa dominante en Canadá u otras subespecies como BA.2.12.1, BA.4 y BA. 5 que se comercializan en otras partes del mundo.

Sin embargo, los hallazgos cuestionan el valor de la decisión de NACI. Recomiendo una dosis de refuerzo tres meses después de la lesión.cuando la protección contra la enfermedad grave sigue siendo alta con dos dosis.

«No es que la tercera dosis no lo haya aumentado, pero es del 94 al 97 por ciento», dijo Skoronsky. «Realmente surge la pregunta, ¿qué estamos tratando de lograr con esto?»

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No hay planes para cambiar las pautas de refuerzo: NACI

En un comunicado a CBC News, un portavoz de NACI dijo que, a pesar de las implicaciones del nuevo estudio, no hay planes inmediatos para reconsiderar las pautas canadienses que recomiendan una dosis de refuerzo tres meses después de la infección con COVID-19.

Cuando se le preguntó si el estudio podría afectar la guía de refuerzo, el portavoz dijo: «NACI está al tanto de la evidencia canadiense e internacional reciente que sugiere que la inmunidad híbrida después de la infección y la vacunación puede brindar protección contra la enfermedad COVID-19».

“Sin embargo, es importante señalar que la durabilidad y duración de la protección conferida por una infección previa puede variar debido a factores como la gravedad de la infección, la edad, la presencia de comorbilidades y la variable infectiva”.

Los miembros de NACI también consideraron la «incertidumbre» sobre si las infecciones con nuevas variantes tendrían una inmunidad híbrida similar a la de las variantes anteriores, el desafío de documentar las infecciones y adoptaron un «enfoque de precaución ante la incertidumbre».

«NACI toma decisiones basadas en el cuerpo de evidencia relacionado con un tema», dijo el vocero. «Lo que a menudo pasa por alto los estudios individuales».

Pero la investigación canadiense en el mundo real no solo proporciona información sobre cómo el nivel de inmunidad de una población va a la zaga de la vacunación y la infección previa en Canadá, sino que también destaca la importancia de la inmunidad híbrida para una mayor protección.

La gente camina en el centro de Vancouver, Columbia Británica, el 14 de marzo. Los datos canadienses realistas brindan una visión sin precedentes de cómo el nivel de inmunidad de la población canadiense se ha visto interrumpido por la vacunación y la infección previa, y tienen implicaciones significativas para el avance de nuestra estrategia de vacunación. (Ben Nelms/CBC)

«Sabemos que esta inmunidad híbrida tiene una ventaja y este estudio realmente ayudó a restaurar esa inmunidad», dijo Topol.

«Hay algo diferente acerca de la infección: expone todo el virus a una persona, por lo que hay una ventaja que no se puede simular por completo con las vacunas de proteína Spike Messenger».

El Dr. Isaac Bogosh, médico de enfermedades infecciosas en el Hospital General de Toronto y miembro del Grupo de Trabajo de Vacunas contra el COVID-19 en Ontario, dijo que los hallazgos también podrían afectar las políticas sobre los mandatos de vacunas en Canadá.

«Si alguien está interesado en recibir una tercera dosis por cualquier motivo, debe considerar que las dos dosis más la infección, según lo que sabemos hoy, son comparables», dijo. «Así que hay implicaciones científicas y políticas para este estudio».

De Serres dijo que si bien la infección ofrece una gran protección contra la reinfección y la enfermedad grave, no es necesariamente un sustituto de la vacuna COVID-19.

Él dijo: «¿Son idénticos?

«Entonces, si toma dos dosis y se infecta, está bien protegido, similar a tres dosis… para obtener resultados serios y realmente comparables».

Skoronsky dijo que si bien los resultados confirman la protección obtenida de una infección anterior, quiere asegurarse de que la gente no venga pensando que la infección intencional o las llamadas «extremidades del SARS-CoV-2» son una decisión inteligente.

«No está destinado a que las personas se infecten intencionalmente, pero si se infectan con hasta dos dosis de la vacuna, pueden estar seguros de que están bien protegidos contra resultados peligrosos», dijo.

«Y esta es una buena noticia para la población en general».

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