PSMA PET destaca la necesidad de una próstata actualizada

Mapas de calor de recurrencia de fosa prostática PET PSMA en pacientes

Imagen: mapas de calor de recurrencia de la fosa prostática con PET de PSMA en pacientes con recurrencia limitada a la fosa prostática (miTr N0 M0, n = 127), enfermedad de los ganglios pélvicos (miTr N1 M0, n = 30), enfermedad de órganos distantes/ganglios extrapélvicos (miTr N0 M1, n = 32) y enfermedad ganglionar pélvica, así como órganos distantes/ganglio extrapélvico (miTr N1 M1, n = 37). El océano amarillo representa el RTOG CTV.
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Crédito: Ida Soni, Dylan O’Connell, Kathleen Nguyen, Stephanie Yun, Ji Ding, Clayton Smith, Tristan Grogan, Minsung Kao, Amar Kishan, Jeremy Calais, UCLA, Los Ángeles, CA; Alan Dal Bra, Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, Miami, FL; Matthias Benz, Universidad de California, Los Ángeles, Westwood, CA; y Nicholas Nichols, Greater Virginia Los Angeles Health Care System, Los Ángeles, California.

Vancouver, Columbia Británica, Canadá – Las pautas actuales utilizadas para planificar la radioterapia de rescate para pacientes con cáncer de próstata localmente recurrente deben actualizarse para tener en cuenta la información derivada de nuevas modalidades de imagen, como PSMA PET, según una investigación presentada en la reunión anual de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2022. El estudio demostró que la PET con PSMA fue eficaz para identificar repeticiones que se encontraban parcial o completamente fuera del volumen objetivo clínico definido en las directrices actuales. Esto indica que PSMA PET puede ser una herramienta invaluable para la planificación del tratamiento.

Después de la recaída bioquímica del cáncer de próstata, la radioterapia de rescate puede ser un enfoque curativo. Este tratamiento se realiza de acuerdo con las pautas de contorno basadas en el consenso de expertos, como las pautas del Radiotherapy Oncology Group (RTOG). En la era actual de la medicina de precisión, los autores del estudio intentaron determinar si las tomografías por emisión de positrones (PSMA) con PSMA podrían proporcionar datos más detallados sobre los patrones de recurrencia para informar la planificación del tratamiento.

Los pacientes con cáncer de próstata que experimentaron una recurrencia bioquímica después de una prostatectomía radical se incluyeron en el análisis si las imágenes PET/TC con PSMA mostraban una recurrencia en el lecho de la próstata. Para analizar los patrones de recurrencia, dos médicos nucleares documentaron áreas de recurrencia en PSMA PET/CT, y cuatro oncólogos radiólogos (enmascarados a los hallazgos de PSMA PET/CT) determinaron el tamaño del objetivo clínico utilizando las pautas RTOG en imágenes de tomografía computarizada PET/CT. A continuación, se compararon los sitios repetidos de PSMA con los tamaños de objetivos clínicos basados ​​en RTOG.

La recurrencia de PSMA estuvo completamente cubierta por los tamaños objetivo clínicos en el 54 por ciento de los pacientes. En el 34 por ciento de los pacientes, la repetición de PSMA solo se cubrió parcialmente, y en el 13 por ciento de los pacientes, la repetición de PSMA estaba completamente fuera del tamaño objetivo clínico.

«Este estudio tiene el potencial de redefinir las pautas de circunferencia del lecho de la próstata para mejorar la proporción terapéutica de pacientes que reciben radioterapia después de la cirugía», dijo Ida Sonni, MD, científica del proyecto en el departamento de radiología de la Universidad de California, Los Ángeles. «La medicina nuclear y los avances en imágenes moleculares, como PSMA PET, tienen el potencial de guiar terapias personalizadas e individualizadas que, en última instancia, beneficiarán a todos nuestros pacientes».

Este comunicado de prensa refleja los resultados actualizados presentados en la reunión anual.

Conclusión 486. “Mapeo de PSMA PET de recurrencia local después de la cirugía e impacto en las pautas del contorno de la próstata para la radioterapia de rescate,” Ida Soni, Dylan O’Connell, Kathleen Nguyen, Stephanie Yun, Ji Ding, Clayton Smith, Tristan Grogan, Minsung Kao, Amar Kishan, Jeremy Calais, Universidad de California, Los Ángeles, Los Ángeles, California; Alan D Brae, Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, Miami, Florida; Matías Benz Universidad de California, Los Ángeles, Westwood, California; y Nicholas Nichols, Virginia Sistema Principal de Atención Médica de Los Ángeles, Los Ángeles, California.

Enlace al resumen

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Todos los resúmenes de la Reunión Anual SNMMI 2022 se pueden encontrar En línea.

Acerca de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

La Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI) es una organización científica y médica internacional dedicada al avance de la medicina nuclear y la imagenología molecular, que son componentes vitales de la medicina de precisión que permiten que el diagnóstico y el tratamiento paciente por paciente logren lo mejor posible. Resultados.

Los miembros de SNMMI establecen el estándar para la práctica de imágenes moleculares y medicina nuclear al establecer pautas, compartir información a través de revistas y reuniones, y liderar la promoción de temas clave que afectan la investigación y la práctica de imágenes moleculares y tratamientos. Para más información visite www.snmmi.org.


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