Vacunas de refuerzo de COVID-19: ¿Cuál debería recibir?

Ontario es una de las últimas provincias en ampliar la elegibilidad para dosis de refuerzo, anunciando que los residentes mayores de 18 años podrán reservar La fecha de la tercera dosis. A partir del 4 de enero.

Esto viene poco después Lanzamiento de nuevas directivas Del Comité Asesor Nacional Canadiense sobre Inmunización (NACI) sobre los potenciadores de COVID-19. A medida que más personas se vuelven elegibles para su tercera dosis, el número de casos de Omicron en Canadá sigue subiendo, es probable que cada vez más canadienses se pregunten qué tipo de vacuna de refuerzo pueden recibir.

A partir de ahora, solo las vacunas de ARNm están autorizadas como refuerzo en Canadá, y eso incluye tanto Pfizer-Biwantech Y moderno. Residencia en Recomendaciones de NACI توصيات, también está claro que las vacunas de ARNm son los potenciadores preferidos para la mayoría de la población.

Los expertos dicen que no importa cuál de los dos se tome como refuerzo, siempre que sea una vacuna de ARNm.

El Dr. Zahid Butt es un epidemiólogo de enfermedades infecciosas que vive en Waterloo, Ontario. Si bien los datos sobre la eficacia del reforzador continúan desarrollándose, dijo que no hay suficiente brecha para mostrar que un reforzador funciona mejor que el otro.

Dijo en una entrevista telefónica con CTVNews.ca en el sitio el jueves.

Dado que ambos son del mismo tipo de vacuna, tampoco hay nada de malo en mezclar dosis, dijo Pat, como recibir una dosis de refuerzo de Moderna después de una dosis doble de Pfizer, o viceversa.

Una jeringa de refuerzo de Pfizer contiene la dosis completa de la vacuna regular, o 30 microgramos. Mientras tanto, la dosis de la vacuna de refuerzo de Moderna contiene 50 microgramos, que es la mitad de la dosis regular de la vacuna. Pott dijo que a pesar de la diferencia en las cantidades, el hecho de que ambas sean del mismo tipo de vacuna significa que una se puede usar fácilmente con la otra.

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Usan la misma tecnología, tecnología de vacuna de ARNm; Por esta razón, se pueden usar indistintamente.

Para personas entre 18 y 29 años, Sugiere NACI De hecho, puede ser preferible una dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer.

«[Pfizer] No tiene tantos efectos secundarios como la pericarditis y la miocarditis, que son un poco más altos entre los que toman Moderna ”, refiriéndose a los efectos secundarios poco frecuentes de la vacuna COVID-19 que pueden causar inflamación del revestimiento alrededor del corazón y de los músculos. ellos mismos. ”Este es el grupo de edad. más vulnerable a [these side-effects]. «

Según el NACI, los pacientes que recibieron su segunda dosis de Pfizer informaron tasas más bajas de Miocarditis y pericarditis. Más efectos secundarios que aquellos que tomaron su segunda dosis de Moderna. Actualmente, la evidencia relacionada con la inyección de refuerzo de Moderna es limitada.

Para los adultos de 70 años o más, así como para aquellos que están inmunodeprimidos o que viven en hogares de ancianos a largo plazo y otros espacios habitables, se recomiendan tanto Pfizer como Moderna como refuerzos. Cualquier persona de estos grupos que reciba Moderna como refuerzo debe recibir la dosis completa de la vacuna en lugar de la mitad de la dosis, según las recomendaciones de NACI.

Además, para cualquier persona que haya comenzado con una vacuna viral COVID-19 basada en vectores, ya sea dos dosis de AstraZeneca o una dosis de Johnson & Johnson, la preferencia sigue siendo recibir una dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm, dijo el Dr. Matthew Oughton, un especialista en enfermedades infecciosas en el Hospital General Judío y la Universidad McGill en Montreal.

«Si obtiene una vacuna de vector viral como cadena base … entonces definitivamente el refuerzo recomendado es la vacuna de ARNm», dijo a CTVNews.ca en una entrevista telefónica el 18 de noviembre. El riesgo de que la inmunidad disminuya más rápido «.

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Sin embargo, para cualquier persona que haya tenido complicaciones relacionadas con la dosis de ARNm en el pasado o que no pueda acceder a una, se recomienda una vacuna basada en vectores virales como vacuna de refuerzo.

Apegarse a la misma marca como enfoque ‘razonable’

Para aquellos que han recibido dos dosis de Pfizer o dos dosis de Moderna, algunos médicos sugieren obtener también la misma marca de ARNm como refuerzo.

La Dra. Lisa Barrett es especialista en enfermedades infecciosas y profesora de la Universidad de Dalhousie en Halifax. Ella describió esto como un enfoque «razonable» para decidir qué reforzadores tomar. Una vez que el cuerpo ha establecido su capacidad para tolerar la vacuna, tiene sentido seguir usándola, dijo.

«En realidad, es solo una forma de reducir el perfil de efectos secundarios que podría tener», dijo Barrett a CTVNews.ca en una entrevista telefónica el jueves. «No porque uno esté más orientado hacia los efectos secundarios que el otro, sino porque si te demuestras a ti mismo que no tienes una reacción a esa marca, hazlo».

Esto también se aplica a los pacientes que reciben una dosis única de la vacuna AstraZeneca y una dosis única de la vacuna de ARNm. Barrett dijo que tiene sentido recibir la misma vacuna de ARNm que la vacuna de refuerzo. Pero también anima a los pacientes a prestar atención a la disponibilidad.

«Si va a tomar mucho tiempo obtener, digamos, Moderna porque ya ha tenido Moderna y hay Pfizer disponible, también puede considerar la vacuna Pfizer», dijo. «Elija la vacuna de ARNm más disponible, especialmente si se encuentra en un área donde puede haber muchos virus».

¿Un refuerzo ofrece más protección contra omicron que el otro?

En su mayor parte, dijo Barrett, queda por ver qué tan efectivas son las vacunas y las dosis de refuerzo actuales para proteger contra la nueva variante de Omicron COVID-19, aunque continúan los estudios.

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1 estudio de Los investigadores israelíes muestran Dos dosis de la vacuna de Pfizer, seguidas de una dosis de refuerzo de Pfizer, brindan una protección significativa contra Omicron. Estos resultados son similares a los informados por Pfizer y BioNTech. A principios de la semana pasada.

Los datos preliminares indican que dos dosis de la vacuna de Pfizer pueden no ser suficientes para proteger contra la infección con la variante Omicron. Las pruebas de laboratorio han demostrado, sin embargo, que la dosis de refuerzo Aumentar niveles 25 veces más anticuerpos antivirales, en comparación con solo dos dosis. Estos resultados no han sido objeto de revisión científica.

Si bien estos resultados iniciales pueden parecer prometedores, Barrett insistió en que es importante esperar y ver cómo esto se traduce en protección en el mundo real. Se refiere a respuestas inmunes adicionales en el cuerpo que involucran a las células T, por ejemplo, que no se miden y que también pueden brindar protección.

«La cuestión de los anticuerpos neutralizantes suficientes para proteger contra Omicron, francamente, aún no se conoce», dijo. «Sin estos datos fácticos, creo que es muy difícil saber si existe alguna protección adicional con los impulsores».

Si bien Barrett dijo que es posible que las vacunas actuales no será efectivo En la producción de anticuerpos inactivados para combatir Omicron, aún no se conoce su efecto sobre las tasas de muerte y hospitalización de los infectados con la nueva variante. Esto también dificulta saber qué vacuna es más eficaz para proteger contra Omicron.

“Si recibe un refuerzo, hágalo con la intención de brindar protección adicional”, dijo. «Consígalo para COVID, no específicamente para Omicron».

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