Mientras que los países nórdicos, en gran parte vacunados, están abandonando las medidas de salud y parecen «pasar la página» de la pandemia de COVID-19, los países de ingresos bajos y medianos todavía luchan por vacunar a sus poblaciones. Esto no solo contribuye al surgimiento de nuevas variantes del SARS-CoV-2, sino que tiene implicaciones para el control de otras enfermedades infecciosas, como la tuberculosis (TB). Para el Día Mundial de la Tuberculosis, estamos analizando lo que eso significa y cómo los investigadores del Centro Internacional McGill para el Control de la Tuberculosis en el Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill (RI-MUHC) están creando conciencia sobre la situación actual y trabajando para terminar con la TB. . .
“Enfermedades infecciosas como la malaria, la tuberculosis y el SIDA, que ahora se consideran ‘enfermedades del Tercer Mundo’, alguna vez fueron serias amenazas en los países ricos, pero cuando la incidencia de estas enfermedades comenzó a disminuir allí, se mudó al norte del mundo y redujo las inversiones en nuevas herramientas y programas Ahora Con COVID-19, el mundo en desarrollo una vez más se ve obligado a valerse por sí mismo contra un virus altamente transmisible sin las dosis de vacuna, las pruebas y las herramientas de tratamiento necesarias. océano Atlánticoel 4 de marzo de 2022.
Conocido internacionalmente por su trabajo de investigación y defensa hacia una mayor equidad en la salud, el Dr. Bey es el presidente de investigación de Canadá en Epidemiología y Salud Global en la Universidad McGill, así como también Director Asociado del Centro de Tuberculosis McGill y Científico Principal en Enfermedades Infecciosas Globales e Inmunología. Programa de Salud en RI-MUHC. Colaborador frecuente de Forbes y otros medios de comunicación importantes, ayuda a educar al público sobre los muchos desafíos de salud global relacionados con la tuberculosis y el COVID-19.
El Dr. Bei escribió junto con los coautores en un artículo publicado en enero de 2022 en la revista Revista de medicina de Nueva InglaterraExplicaron que la epidemia de tuberculosis está siendo exacerbada por el COVID-19. Los autores informaron que las muertes por tuberculosis aumentaron debido a la reducción del acceso a la atención y que millones de casos de tuberculosis no se detectaron en países con brotes significativos de COVID-19 e interrupción de los servicios de atención médica. En otro artículo publicado ayer en Lanceta Medicina Respiratoria – Parte 1 de una serie: el Dr. Bey detalla los efectos del COVID-19 a nivel de la población y del paciente en el control de la tuberculosis, y sugiere estrategias para revertirlo o mitigarlo.
Más datos sobre la tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS):
- En 2020, la tuberculosis fue la segunda causa de muerte infecciosa después de la COVID-19.
- Aproximadamente una cuarta parte de la población mundial tiene una infección de tuberculosis, lo que significa que las personas han sido infectadas con la bacteria de la tuberculosis y la infección está latente. No tienen (todavía) la enfermedad y no pueden transmitirla.
- Las personas infectadas con la bacteria de la tuberculosis tienen un riesgo del 5 al 10 por ciento de contraer tuberculosis a lo largo de su vida. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH, desnutrición o diabetes, o las personas que consumen tabaco, tienen más probabilidades de enfermarse.
- La TB está presente en todos los países, pero en 2020, ocho países fueron responsables de dos tercios de los nuevos casos de TB, con India a la cabeza, seguida de China, Indonesia, Filipinas, Pakistán, Nigeria, Bangladesh y Sudáfrica.
- Sin embargo, la tuberculosis es tratable y prevenible.
En Canadá, la tuberculosis es particularmente frecuente entre algunos pueblos indígenas, incluidos algunos en las regiones remotas del norte. Esto también es cierto en Quebec. Según la Junta Regional de Salud y Servicios Sociales de Nunavik (NRBHSS), la incidencia de tuberculosis entre los inuits que viven en Nunavik es 100 veces mayor que en el resto de Quebec.
Los investigadores de RI-MUHC están buscando soluciones para cambiar los hechos anteriores y avanzar hacia el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de un mundo libre de tuberculosis para 2030.
Reducir los brotes con un enfoque de detección eficaz
El Dr. Kevin Schwartzman, Director de Medicina Respiratoria en el Centro de Salud de la Universidad McGill (MUHC) y Científico Jefe en el Programa de Investigación Transformativa en Enfermedades Respiratorias en RI-MUHC, se asoció con el Dr. Faiz Ahmed Khan, especialista respiratorio en MUHC y codirector del Centro Internacional McGill para el Control y la Prevención de Enfermedades. tuberculosis, y con el NRBHSS para evaluar los efectos inmediatos y potenciales de la detección periódica de tuberculosis activa y latente en toda la comunidad en comunidades inuit con altas tasas de tuberculosis. Descubrieron que este enfoque de detección era rentable y lo recomendaron para ayudar a reducir los brotes. Sus hallazgos se publicaron en noviembre de 2021 en KMG.
Uso de inteligencia artificial para detectar tuberculosis
El Dr. Ahmed Khan, también científico del Programa de Investigación Traslacional en Enfermedades Respiratorias del RI-MUHC, lidera la investigación sobre el uso de software de inteligencia artificial para mejorar la detección de la tuberculosis. Una radiografía de tórax es una herramienta importante para diagnosticar la tuberculosis, pero en áreas remotas o lugares con recursos limitados, no siempre hay un radiólogo disponible para leer e interpretar las imágenes. El Dr. Ahmed Khan dirigió una colaboración internacional para evaluar el desempeño de estos programas en cuatro países diferentes. Los resultados han sido publicados en Enfermedades Infecciosas ClínicasSe informó la nueva guía de la OMS sobre esta nueva tecnología. Dr.. Ahmed Khan y Schwartzman también han dirigido una investigación reciente, publicada en La salud digital de Lancet Y el Abrir el Foro de Enfermedades Infecciosas – que destaca la eficacia y la rentabilidad de esta tecnología en Pakistán. El Dr. Ahmed Khan también ha estado apoyando los esfuerzos liderados por NRBHSS y las comunidades inuit para combatir la tuberculosis en Nunavik.
Encontrar tratamientos más cortos, más seguros y más efectivos
El Dr. Dick Menzies es director del Centro Internacional McGill para el Control de la Tuberculosis y del Centro McGill Colaborador de la OMS para la Investigación de la Tuberculosis, y ocupa la Cátedra de Investigación de la Tuberculosis de Canadá (Nivel 1). Dirige la Red CAB-V (Canadá, Australia, Benin y Vietnam), un grupo de investigación internacional establecido que participa en el Consorcio de Ensayos de Tuberculosis (TBTC) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. El grupo está realizando estudios para encontrar tratamientos más cortos, más seguros y más efectivos para la infección de TB latente (prevención de TB) y la enfermedad de TB activa.
Pautas actualizadas para trabajadores de atención médica de primera línea
El Dr. Menzies también dirigió nuevas pautas basadas en la evidencia para la prevención y atención de la tuberculosis en Canadá, sirviendo como editor en jefe de los Estándares Canadienses de Tuberculosis (8y edición) que se publicará en línea el 24 de marzo de 2022. Varios miembros del McGill TB Center han contribuido con capítulos a esta nueva edición de la Canadian Guide to Tuberculosis for Frontline Health Care Workers, incluidos los investigadores de RI-MUHC, los doctores Marcel Behr, Maziar Divangahi, Ahmad Khan, Madhukar Pai, Kevin Schwartzman y Dick Menzies.
Abordar la tuberculosis y el COVID-19 juntos
Actualmente, el Dr. Pai está examinando las interrupciones de la pandemia de COVID-19 en los servicios de TB en la atención médica privada en tres países (India, Indonesia y Nigeria) y está liderando un proyecto para validar e integrar pruebas rápidas para COVID-19 y TB. Argumenta que poner fin rápidamente a la pandemia de COVID-19 es fundamental para reconstruir el control de la tuberculosis y otros servicios de salud esenciales, y que esto solo se puede lograr si los países ricos redistribuyen las dosis excedentes de vacunas a través del programa de Acceso Global a las Vacunas contra el Covid-19 (COVAX).
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