«[When treating acne scars] «Observaré el grosor y el grosor de su piel, su edad y su tipo de piel», explicó la Dra. Sandra Lee. «También hay muchos otros factores, como la asequibilidad. Estos tratamientos pueden ser un proceso muy costoso, la cantidad de tratamientos necesarios y, por lo general, se requieren muchos tratamientos, y es realmente importante gestionar las expectativas de los pacientes».
Sandra Lee, MD, es dermatóloga certificada y cirujana de Mohs en Skin Physicians and Surgeons en Upland, California, y ha ganado notoriedad como Dra. Pimple Popper en TLC. Se une a James Del Russo, DO; Julie Harper, MD; y Linda Stein Gold, MD, para profundizar en las condiciones y las perlas durante la sesión “Discusión de casos de acné y rosácea” en la Conferencia de Dermatología Clínica de otoño de 2023.
Lee profundizó en los tipos de cicatrices de acné y las formas de tratar cada una.
Cicatrices queloides Surgen del aumento de la producción de células durante el proceso de curación después de una inflamación en el cuerpo. Están agrandados y parecen distorsionados, elevados, hinchados o hinchados. Ocurre en todo tipo de piel con mayor incidencia en tonos de piel más oscuros y puede ser prevalente en antecedentes familiares.
Opciones de tratamiento para cicatrices queloides
1. Inyecciones de cortisona: inyecciones de corticosteroides que descomponen el colágeno y reducen el tejido cicatricial, aunque la efectividad puede variar.
2. Láser: Puede mejorar la apariencia de las cicatrices queloides disminuidas después del tratamiento con cortisona.
3. Retinoides: aplicación tópica de vitamina A (por ejemplo, retinol de venta libre o tretinoína recetada) después de la reducción de cicatrices con cortisona.
4. Cirugía: la escisión quirúrgica es una opción, pero los queloides pueden reaparecer, lo que hace que el tratamiento tópico sea generalmente mejor.
cicatrices de hielo Se forman debido a la pérdida de colágeno, dando como resultado una depresión profunda que se asemeja a un pequeño agujero. Es una cicatriz atrófica y aparece en forma de hoyos profundos que se asemejan a pequeños agujeros de agujas. Las cicatrices de hielo generalmente se observan en personas propensas a sufrir acné quístico severo en la mandíbula, el mentón y las mejillas, debido a factores hormonales.
Opciones de tratamiento para las cicatrices de picahielos
1. Peeling químico: Provoca “quemaduras” controladas en la piel para estimular la cicatrización y cerrar las aberturas (requiere manejo profesional).
2. Injerto por punción: eliminación de la cicatriz seguida de un injerto de piel, a menudo detrás de la oreja, que puede dar como resultado un resultado ligeramente elevado.
3. Escisión por punción: Eliminación de la cicatriz cerrando suturas, lo que da como resultado una cicatriz más plana y fina.
Cicatrices rodantes Aparecen como cicatrices onduladas con bordes suaves y lisos y se vuelven más notorias con la edad debido a la laxitud normal de la piel. Es atrófico con una apariencia superficial, ondulada y en forma de platillo. Las personas afectadas incluyen aquellas con acné inflamatorio de larga duración, que es más frecuente en los hombres.
Opciones de tratamiento para las cicatrices progresivas del acné.
1. Microagujas: Estimula la producción de colágeno controlando las microlesiones de la piel mediante múltiples agujas.
2. Escisión: Se rompe el tejido cicatricial duro insertando una aguja afilada debajo de la superficie de la piel.
3. Láser: Reaviva las capas superiores de la piel, estimula la producción de colágeno (múltiples sesiones con tiempo de inactividad asociado).
Cicatrices de furgón Ocurre como resultado del acné inflamatorio, que se caracteriza por pápulas y pústulas rojas e inflamadas. Estas cicatrices atróficas tienen la apariencia de depresiones redondas u ovaladas con bordes verticales distintos, similares a las cicatrices de la varicela. Estos son comunes en personas con acné quístico inflamatorio.
Opciones de tratamiento para las cicatrices del acné Boxcar
1. Resecciones estenopeicas: retire la hendidura y suture los bordes para cerrar el espacio.
2. Dermoabrasión: Renueva la piel utilizando una herramienta de escisión bajo anestesia local o general.
3. Rellenos: Los rellenos dérmicos temporales o semipermanentes, así como la transferencia de grasa autóloga, pueden levantar la piel con cicatrices.
“Lo más importante es asegurarnos de darle esperanza a la gente, pero también asegurarnos de que comprendan que esto no es algo que ya se ha hecho. [treatment]», concluyó Lee.
referencia
Del Rosso J, Harper J, Lee S, Stein Gold L. Discusión sobre el acné y la rosácea. Presentado en: Conferencia de Dermatología Clínica de Otoño de 2023: 19 al 22 de octubre de 2023; Las Vegas, Nevada.
«Solucionador de problemas. Gurú de los zombis. Entusiasta de Internet. Defensor de los viajes sin disculpas. Organizador. Lector. Aficionado al alcohol».