Una nueva investigación muestra que el programa Achieving Health in Young Adults with Diabetes (AHEAD) puede mejorar la angustia diabética en adultos jóvenes con diabetes tipo 1 (T1D).1
Los hallazgos, presentados en la 83.ª Sesión Científica de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA 2023), mostraron mejoras en las áreas de Problemas de Diabetes – Resultados de Cirugía en Adolescentes (PAID-T) en el número de pacientes que utilizan el programa, lo que indica una mejora en la diabetes. angustia.
«El programa AHEAD ofrece un enfoque prometedor para reducir la angustia diabética en adultos con diabetes Tipo 1», escribió el equipo de investigación, dirigido por Faisal Malik, del Departamento de Pediatría de la Universidad de Washington y el Instituto de Investigación Infantil de Seattle.
La literatura ha demostrado que la angustia diabética elevada es cada vez más frecuente en adultos emergentes con diabetes tipo 1 y se ha asociado con niveles más altos de hemoglobina A1c.2 El programa AHEAD se centra en la terapia de autodeterminación motivacional y está diseñado para abordar las necesidades psicosociales, de atención médica y de autocontrol de la diabetes de la población. El objetivo del análisis fue evaluar el efecto del programa AHEAD sobre la angustia diabética en adultos que emergen con T1D.
El programa AHEAD utiliza visitas de equipos multidisciplinarios para abordar las necesidades de los adultos emergentes con diabetes tipo 1. AHEAD consta de 4 pasos: educación personalizada basada en brechas autoidentificadas en el conocimiento de la diabetes y el autocontrol en la herramienta Evaluación de la preparación para la transición en adultos emergentes con diabetes diagnosticada en la juventud (READDY); Identificación y tratamiento de comorbilidades a través de la detección y atención integral de salud mental proporcionada por un psicólogo AHEAD; Apoyar las necesidades de transformación de la atención médica brindando educación sobre la navegación de la atención médica por parte de un trabajador social integrado en el programa AHEAD; Organizar visitas del equipo multidisciplinario para apoyar la transferencia gradual de responsabilidades del cuidador al adulto emergente con DT1.
La angustia diabética se evaluó mediante el Problem Areas in Diabetes – Adolescent Diabetes Survey (PAID-T), con un rango de 14 a 84 y alta angustia diabética (≥44). Los investigadores utilizaron regresión lineal de efectos mixtos con un efecto aleatorio individual para calcular medidas repetidas para evaluar el cambio en la angustia diabética a lo largo del tiempo. Las muestras se ajustaron por edad, raza, etnia, uso de tecnología para la diabetes y seguro médico. Los investigadores evaluaron si la mejora variaba según la edad, el uso de tecnología para la diabetes, el seguro médico o la angustia subyacente por la diabetes.
La muestra del estudio incluyó a 285 adultos emergentes con DT1 con una evaluación PAID-T inicial y ≥1 evaluación PAID-T de seguimiento en un estudio de un solo brazo. En la visita inicial, la edad promedio de la muestra del estudio era de 19,4 años y estaba compuesta por un 55 % de hombres y un 73 % de blancos no hispanos. En la muestra, el 26% de los participantes tenía seguro público, el 66% usaba un monitor continuo de glucosa, el 60% usaba una bomba de insulina y el 19% tenía un malestar por enfermedad elevado.
Cuando se analizaron, los resultados mostraron que la puntuación PAID-T general media de los participantes del programa AHEAD disminuyó de 31,8 (IC del 95 %, 30,2 – 33,3) al inicio a 26,2 en la visita 6 (IC del 95 %, 22,8 – 29,6). Los datos mostraron que las puntuaciones medias ajustadas de PAID-T para los participantes del programa AHEAD con niveles elevados de angustia diabética al inicio (PAID-T ≥44) disminuyeron significativamente desde el inicio 56,0 (IC del 95 %, 53,4–58,6) a 35,5 (IC del 95 %, 28,7). – 42.4) por la visita 6.
Los investigadores observaron que la mejora de PAID-T no difirió según la edad, el uso de tecnología para la diabetes o el seguro médico (todos s >.05).
Referencias
- Malik FS, Hirsch IB, Pihoker C, Roberts AJ, Taplin CE, Lowry S, Yi-Frazier, Moss A, Huang A, Ehrhardt N, Hoch K, Weaver KW. Mejorando la angustia diabética en adultos emergentes con DT1: el programa AHEAD. Presentación de un póster en las 83° Scientific Sessions of the American Diabetes Association. Del 23 al 26 de junio de 2023
- Sattoe J, Peeters M, Bronner M, et al Transferencia de atención y angustia diabética en adultos jóvenes con diabetes tipo 1 BMJ Open Diabetes Research and Care 2021; 9: e002603. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002603
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