VANCOUVER – Un equipo de médicos, investigadores y médicos de Columbia Británica insta al gobierno del condado a reconsiderar su estrategia para vacunar a las personas mayores después de descubrir que las personas mayores no desarrollan suficientes anticuerpos contra el COVID-19 después de una sola dosis de la vacuna Pfizer, una recomendación que se está volviendo más urgente con Ampliación de la visita a residencias.
Un estudio preliminar publicado el miércoles por 20 expertos de la Universidad de Columbia Británica, la Universidad Simon Fraser, el Centro de Excelencia de Columbia Británica para el VIH / SIDA y el Hospital St. Paul encontró que los adultos mayores con una edad promedio de 82 producían niveles más bajos de anticuerpos. a COVID -19 Y los que produjeron no fueron buenos para prevenir el virus.
Concluyeron: «Recomendamos que no se retrasen las segundas dosis en personas de edad avanzada».
«En general, extender el período de dosificación es una buena idea porque la segunda dosis, cuando está un poco más lejos de la primera, es más poderosa, pero este no es necesariamente el caso de los adultos mayores», explicó el coautor de la estudio y St. Jefe del Departamento de Microbiología Médica y Virología del Hospital Ball, Dr. Mark Romney. «El mensaje sobre la extensión del intervalo puede necesitar ser un poco preciso dependiendo de la población; sabemos que en el cuidado a largo plazo, las personas están rodeadas por un grupo de trabajadores de la salud altamente vacunados, pero los ancianos de la comunidad no».
Los investigadores evaluaron a docenas de residentes de hogares de ancianos que nunca habían contraído COVID, así como a 18 trabajadores de la salud que nunca habían contraído el virus, más cuatro que tenían que averiguar si tendría efecto una segunda demora en la dosis después del intervalo recomendado de tres semanas.
El mejor médico subestima los resultados
La Dra. Bonnie Henry, Oficial Regional de Salud, se mostró tibia con los resultados.
«Seguiremos monitoreando y si comenzamos a ver una disminución en la protección, en la protección realista y la efectividad de la vacuna en los ancianos, aceleraremos las segundas dosis para ese grupo de personas», dijo, señalando que es un pequeño estudio. «Observar los anticuerpos en 18 personas no cambia nuestro manejo, cuando tenemos otros estudios que nos han demostrado que todavía hay un nivel muy alto de protección, en general».
Dijo que el hecho de que haya habido pocos brotes en los hogares de ancianos desde que comenzó la vacunación a gran escala es una evidencia del éxito de la estrategia, y destacó que nadie ha muerto.
Pero los investigadores argumentaron que esos brotes recientes «confirman que las personas mayores continúan expuestas a la infección por SARS-CoV-2, incluso después de la vacunación».
El 1 de marzo, el funcionario provincial de salud anunció que la segunda dosis para todos se retrasaría de 42 días a cuatro meses. Si bien muchos médicos y ciudadanos plantearon preguntas sobre el cambio en el proceso propuesto por el fabricante, Henry indicó su apoyo al Comité Asesor Nacional de Inmunización e insistió en que es mejor brindar cierta protección a más personas que brindar la máxima protección a unas pocas.
Hay indicios de que NACI puede enmendar su guía porque estuvo de acuerdo con el largo intervalo entre inyecciones cuando el suministro de vacunas era escaso; La semana pasada hubo un exceso.
El lunes, el principal asesor científico del país Los funcionarios de salud del condado instaron Cambiar su política sobre esta base.
«Creo que el enfoque único para todos realmente debe ajustarse en términos de a quién debemos proteger», dijo la Dra. Mona Nimrz.
El funcionario adjunto de salud médica del país insinuó que pronto podría haber un cambio de dirección.
«Actualmente, NACI está buscando activamente nuevas pruebas para analizar subgrupos específicos, como mencioné, posiblemente los ancianos y otras personas con enfermedades de inmunodeficiencia», dijo el Dr. Howard Ngo. «Esperamos que NACI haga nuevas recomendaciones, tal vez, en este sentido».
Hay 236,341 británicos colombianos mayores de 80 años. 87.180 personas recibieron su segunda dosis, entre ellos trabajadores sanitarios y de atención domiciliaria.
Nueva investigación para Canadá, pero establecida internacionalmente
El estudio conjunto es el primero de su tipo en Canadá. Es una versión preliminar, lo que significa que aún no ha sido sometida a revisión por pares.
Los autores escriben: «Utilizando una variedad de inmunoensayos, observamos significativamente menos respuestas de anticuerpos al SARSCoV-2 después de una sola dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 entre 12 residentes de instalaciones (cuidados a largo plazo) en comparación con 18 (trabajadores de la salud)». “En contraste, y de acuerdo con estudios previos, se observaron respuestas de anticuerpos muy altas en cuatro convalecientes (trabajadores de la salud) después de una sola dosis de vacuna.
Si bien Henry redujo el pequeño tamaño de la muestra del estudio, Romney indicó que estaba respaldado por estudios internacionales similares que llegaron a las mismas conclusiones.
Es consistente con el fenómeno conocido como inmunidadAsí que no creo que debamos descartar estos resultados. Creo que deben ser vistos de manera más universal con un enfoque razonable «.
También señaló que las variables están en aumento en la provincia, y con algunas vacunas que evitan, es más importante que nunca vacunar completamente a las personas en riesgo.
“Por eso es absolutamente necesario que abran la visita a los centros de cuidados de larga duración. Creo que es una buena idea decepcionar a los visitantes porque se trata de calidad de vida, y la pregunta es: ¿cómo se puede hacer de forma segura? » Preguntó. «Hay problemas con las vacunas, hay problemas con las pruebas rápidas, y todas estas son intervenciones importantes para proteger a estas personas vulnerables, teniendo en cuenta que las personas mayores vulnerables y sus familias han soportado la peor parte de la epidemia, por lo que nuestra respuesta debe ser proporcionada . «
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