pacientes con Infecciones por Clostridium difficile (CDI) que también están desnutridos tienen un mayor riesgo de una serie de resultados adversos, que incluyen una mayor mortalidad, mayores estancias hospitalarias y mayores costos.
Un equipo dirigido por Darianne Fard, MD, University of Missouri Columbia Hospital, evaluó los resultados hospitalarios de pacientes desnutridos ingresados en el hospital con una CDI.
Clostridium difficile La infección (CDI) es el tipo más común de diarrea asociada a la atención médica asociada con una morbilidad y mortalidad significativas «, escriben los autores. «La desnutrición es común entre los pacientes con CDI, y algunos estudios han sugerido que puede aumentar el riesgo de CDI debido a la inmunodeficiencia secundaria .”
Datos limitados
Sin embargo, hay datos muy limitados sobre el efecto directo de la desnutrición en pacientes que desarrollan CDI.
En el estudio retrospectivo presentado durante Reunión Anual 2022 del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) En Charlotte, los investigadores examinaron a adultos hospitalizados con un diagnóstico de CDI de una muestra de pacientes hospitalizados en todo el país entre 2016 y 2019.
Los pacientes se estratificaron según la presencia de desnutrición utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).
Los investigadores buscaron resultados primarios de mortalidad hospitalaria y resultados secundarios de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), lesión renal aguda (IRA) que requería diálisis, duración de la hospitalización y tarifas hospitalarias.
El equipo ajustó los factores de confusión de los resultados mediante un análisis de regresión multivariable.
Un gran número de pacientes
El estudio incluyó a 1.267.805 pacientes ingresados en el hospital con ICD, el 15,17% de los cuales tenían un diagnóstico documentado de desnutrición.
En general, este subgrupo de pacientes tuvo una tasa de mortalidad más alta, más admisiones a la unidad de cuidados intensivos, más probabilidades de tener nefritis aguda que requería diálisis, una estadía promedio más prolongada y tarifas hospitalarias más altas en comparación con los pacientes con CDI sin desnutrición.
Después de realizar un análisis multivariante, los investigadores encontraron que la mala nutrición era un predictor independiente de peores resultados para los pacientes con CDI.
El odds ratio ajustado (ORa) fue de 1,77 para mortalidad (p < 0,001), 1,69 para ingreso en UCI (p < 0,001) y 1,65 para LRA que requirió diálisis (p < 0,001), mientras que la media ajustada para estancia hospitalaria y total los cobros aumentaron 5,48 días y $64.150, respectivamente, en el grupo de desnutridos, en comparación con aquellos sin desnutrición.
«Nuestros resultados resaltan el impacto de la desnutrición en los pacientes hospitalizados con CDI», escribieron los autores. «El aumento de la mortalidad y las complicaciones hospitalarias subraya la importancia de identificar a los pacientes desnutridos como un grupo de mayor riesgo y sugiere que la reposición de la nutrición puede ser una estrategia para reducir los resultados adversos en pacientes con mayor riesgo de CDI».
el estudio, «A0099 – Efecto de la desnutrición en pacientes hospitalizados con infección por Clostridium difficile‘en línea por ACG.
«Solucionador de problemas. Gurú de los zombis. Entusiasta de Internet. Defensor de los viajes sin disculpas. Organizador. Lector. Aficionado al alcohol».