Las vacunas COVID-19 pueden estimular la inmunidad protectora en personas previamente infectadas

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Las personas previamente infectadas con SARS-CoV-2 no obtienen beneficios adicionales de la vacunación.

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Soporte insuficiente: El estudio no evaluó a personas sin síntomas de COVID-19 e incluyó una pequeña cantidad de personas previamente infectadas. Estas limitaciones significan que el estudio no proporciona información sobre cómo se compara el nivel de protección de una infección previa con la vacunación y el beneficio potencial de la vacunación para las personas que se han recuperado de la enfermedad.
carece de contextoSi bien estudiar la tasa de reinfección es una forma de comprender si la vacunación es beneficiosa para las personas previamente infectadas, también hay otros factores importantes a considerar, como la duración de la protección y el nivel de protección contra las variantes del virus. Pero el estudio no examinó estos aspectos.

dar la vuelta a la llave

La mayoría de las personas con COVID-19 desarrollan algún nivel de inmunidad protectora. Sin embargo, la respuesta inmune puede variar mucho entre individuos, y no todos los sobrevivientes de COVID-19 desarrollan suficiente inmunidad protectora, ya que puede ocurrir una reinfección. Las vacunas COVID-19 han mostrado una respuesta inmune más robusta y confiable que una infección natural. También puede proporcionar beneficios adicionales, como aumentar la inmunidad en personas que tienen una respuesta inmune baja después de una infección natural o mejorar la protección contra variantes del virus.

Reclamación completa: Las personas previamente infectadas con SARS-CoV-2 no obtienen beneficios adicionales de la vacunación.

El 8 de junio de 2021 se publicó la noticia médica. artículo Titulado «No tiene sentido vacunar a quienes han contraído el virus COVID-19». El artículo se volvió viral en Facebook, recibiendo más de 70.000 interacciones y 17.500 acciones en un solo día, según la herramienta de análisis de redes sociales CrowdTangle.

El artículo cuestionó la utilidad de vacunar a los previamente infectados y recibió un impulso de medios como Portal de analistas, y grupos opuestos a la inmunización como Defender la salud de los niños. Facebook Correo El senador estadounidense Rand Paul, que compartió el artículo, recibió más de 29.000 reacciones. Paul fue antes anunciante En una entrevista de radio, dijo que no planea vacunarse porque tiene una inmunidad natural después de recuperarse del COVID-19. Por el contrario, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomendar Vacúnese independientemente de si ya tiene COVID-19.

Artículo de Medical News basado en el 5 de junio de 2021 Preimpresión, un estudio que aún no ha sido revisado por otros académicos. Los autores del estudio evaluaron la incidencia de COVID-19 entre 52,238 empleados de la Clínica Cleveland en base a su historial de infección previa por SARS-CoV-2 y estado de vacunación.^[1]. Se recopilaron datos de los cinco meses posteriores al lanzamiento de la vacunación en la clínica en enero de 2021 Retroactivamente. Esto significa que los investigadores utilizaron la información que ya existía sobre infecciones previas entre los participantes. Todos los empleados vacunados recibieron Pfizer-Biwantech o el moderno Vacunas de ARNm de COVID-19.

El artículo de Medical News declaró, basado en los resultados de esta versión preliminar, «Las personas con infección previa por SARS-CoV-2 no obtienen beneficios adicionales de la vacunación». Sin embargo, una mirada más cercana al diseño y los métodos del estudio revela importantes limitaciones que hacen que esta afirmación sea prematura y sin fundamento, como explicamos a continuación.

El estudio mostró que una infección previa protege contra el COVID-19, pero no el efecto que tuvo la vacunación en las personas previamente infectadas.

De los 52,238 empleados que participaron en el estudio, 2,579 estaban previamente infectados con SARS-CoV-2. 1.220 de ellos recibieron la vacuna COVID-19 durante el estudio, mientras que 1.359 de ellos permanecieron sin vacunar. De los participantes restantes que no tenían una infección previa por SARS-CoV-2 (49,659), 26,882 recibieron vacunas COVID-19 y 22,777 permanecieron sin vacunar.

Durante el período de estudio, los autores detectaron 2.154 infecciones por SARS-CoV-2 entre individuos previamente no infectados, 99,3% de ellos (2139) en el grupo no vacunado y 0,7% (15) en el grupo vacunado. Los autores no detectaron reinfección entre individuos previamente infectados.

La primera advertencia del estudio es que los autores definieron la infección por SARS-CoV-2 como un resultado positivo de la prueba de RT-PCR durante las pruebas de rutina en la clínica. Sin embargo, la clínica no examinaba de forma rutinaria al personal sin síntomas. Por lo tanto, las personas con síntomas leves o sin síntomas pueden clasificarse erróneamente como no infectadas previamente o no detectadas durante el estudio. Dado el pequeño número de infecciones observadas en la mayoría de los grupos, algunas infecciones mal clasificadas o no detectadas pueden cambiar las conclusiones del estudio.

Además, las personas sin síntomas aún pueden transmitir el virus a otras personas, comenta Health Esta reseña. Las publicaciones que afirman que la vacunación en personas previamente infectadas no sirve de nada ignoran los posibles beneficios de las vacunas para prevenir la transmisión del virus dentro de la comunidad.

La segunda limitación es que Tamaños de muestra De los diferentes grupos son muy diferentes. Mientras que las poblaciones previamente no infectadas contenían más de 22,000 individuos, las poblaciones previamente no infectadas contenían solo alrededor de 1,000 individuos. El número de participantes en cada grupo no es igual Disminuye el poder estadístico de estudiar y mas desviación, lo que puede marcar una diferencia entre los grupos que aparecen más bajos o más altos de lo que realmente son.

En resumen, si bien el estudio de la Clínica Cleveland mostró que una infección previa protege a las personas del COVID-19, las limitaciones del estudio no nos permiten sacar conclusiones sobre otros beneficios que brinda la vacunación. Si bien los autores reconocen algunas de estas limitaciones, muchas publicaciones y artículos en las redes sociales han sacado estos hallazgos de contexto.

A 9 de junio de 2021 declaración La Clínica Cleveland destacó algunas de las limitaciones del estudio y recomendó que las personas previamente infectadas se vacunen:

«Es importante tener en cuenta que este estudio se realizó en una población más joven y saludable que la población general. Además, no sabemos cuánto tiempo se protegerá el sistema inmunológico de la reinfección después del COVID-19. Es seguro para recibir la vacuna COVID-19. Incluso si anteriormente dio positivo, recomendamos que todos los destinatarios elegibles la reciban «.

Las vacunas COVID-19 generan una respuesta inmune más fuerte y consistente que la inmunidad natural

El artículo de Medical News afirmó que las vacunas COVID-19 no brindan beneficios adicionales a las personas previamente infectadas según la incidencia de los síntomas de COVID-19. Sin embargo, la tasa de reinfección por sí sola no es suficiente para determinar el nivel de protección y los posibles beneficios de la vacunación en personas que han sido previamente infectadas con COVID-19.

Por ejemplo, los autores no evaluaron los niveles de anticuerpos o Respuestas de las células B y T. en diferentes grupos^[2]. Si bien más del 90% de las personas infectadas con COVID-19 tienen بفيروس inmunidad protectora Durante al menos seis meses después de la lesión.^[3,4], la respuesta muy diferente entre diferentes personas. Las infecciones asintomáticas generalmente producen niveles de anticuerpos más bajos que aquellos con síntomas, y más del 5% de las personas infectadas no mantienen la inmunidad protectora.^[4,5]. En estos casos, las personas previamente infectadas siguen siendo يبقى vulnerable a la infección de nuevoEs raro, pero puede suceder.^[6].

Por el contrario, la inmunidad de las vacunas COVID-19 es más robusta y menos variable que la de la infección natural. Jennifer Greer, profesora asistente de inmunología en la Universidad de Carolina del Sur, explicó en ^{Este artículo} publicado por Conversacion:

Las vacunas COVID-19 generan respuestas tanto de anticuerpos como de células T, pero esta es una inmunidad mucho más fuerte y consistente que la infección natural. un estudio Encontró que cuatro meses después de recibir su primera dosis de la vacuna Moderna, el 100% de las personas evaluadas tenían anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Este es el período más largo estudiado hasta ahora. En un estudio que analizó las vacunas Pfizer y Moderna, los niveles de anticuerpos también fueron significativamente más altos en las personas que habían sido vacunadas en comparación con las que se habían recuperado de la infección ”.

Otro estudio mostró que se produjo una sola dosis de la vacuna de ARNm de COVID-19 en individuos previamente infectados Siete veces más anticuerpos y respuesta de células T seis veces más fuerte Vacunación completa de personas que no tienen anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Los anticuerpos también fueron más efectivos para neutralizar el virus, haciendo menos probable la transmisión del virus a otras personas.

Finalmente, hasta el 30% de las personas que se han recuperado de una infección por COVID-19 tienen problemas de salud persistentes, incluso aquellos que solo han tenido síntomas leves. Esta condición se llama COVID largoPuede causar dificultad para respirar, déficits cognitivos, dolores articulares y musculares que perjudican la calidad de vida de una persona.^[7]. Informes recientes indican que las vacunas COVID-19 puede aliviar Los síntomas persisten en algunos de estos pacientes.

Las vacunas COVID-19 pueden ser más efectivas contra las variantes del virus que las infecciones naturales

Los autores del estudio de la Clínica Cleveland afirmaron que «si las infecciones anteriores no brindaron protección contra algunas de las variantes más nuevas de preocupación, no hay razones suficientes para suponer que las vacunas disponibles en la actualidad sí lo harían». Sin embargo, esto es incompatible con los datos disponibles.

Aunque los datos sobre la incidencia de diversas infecciones Variantes de virus Aún es raro, la evidencia sugiere que la inmunidad natural puede conferir una protección limitada.

Un ejemplo es la ciudad brasileña de Manaus. A pesar de las estimaciones de que un gran porcentaje de la población ya estaba infectada durante la primera ola de COVID-19, la ciudad ha sufrido La devastadora segunda ola^[8]. Una situación similar ocurrió en la India en abril de 2021, cuando el país sufrió de Incremento sin precedentes En casos de COVID-19, a pesar de la propagación de infecciones previas.

Una hipótesis para explicar estas mutaciones ha sido una existencia nueva y más transmisible. Variantes de virus, que puede haber provocado una reinfección en la población. Durante la segunda ola de COVID-19 en Manaus, la variante gamma, también llamada P.1 y detectada por primera vez en Brasil, se generalizó en la región.[9]. Durante el aumento en la India, los investigadores descubrieron dos variantes alfa (b1.1.7) y delta (b1.617.2), identificadas por primera vez en el Reino Unido y la India, respectivamente.

Por el contrario, una respuesta inmune más sólida a las vacunas COVID-19 puede mejorar Protección variable, aunque no brinda protección al 100%. Por ejemplo, un estudio en Israel mostró que la vacunación completa con la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 previno el 90% de las infecciones, a pesar de que la variante alfa estaba muy extendida en el país en ese momento.^[10].

Algunos estudios indicar que un dosís única de las vacunas COVID-19 sería lo suficientemente potente como para mejorar la protección contra variantes en individuos previamente infectados^[11,12]. Refuerzos de vacunas Diseñado específicamente para apuntar a variantes novedosas puede mejorar aún más la respuesta inmune, como Cassandra Perry, Profesor de inmunología en la Universidad de Murdoch, explicó en Este artículo publicado por Conversacion.

conclusión

Si bien el estudio de la Clínica Cleveland mostró que las infecciones previas pueden prevenir eficazmente el COVID-19, estos hallazgos no proporcionan evidencia de que las vacunas COVID-19 sean inútiles para las personas que ya han contraído COVID-19, como han afirmado muchas publicaciones y artículos en las redes sociales. Tal afirmación no está respaldada y carece de un contexto importante.

Si bien es cierto que la mayoría de las personas que se han recuperado de una infección por COVID-19 están más protegidas de la enfermedad que aquellas que no tenían COVID-19 y no se vacunaron, aún pueden beneficiarse de la vacunación. Las vacunas COVID-19 estimulan más fuerte y mas consistente Respuesta inmune a una infección natural^[13], que puede ayudar a reducir la transmisión de virus, mejorar la protección contra variantes virales y mejorar la inmunidad natural en aquellos que tienen una respuesta inmune baja a la infección.

Referencias