Los hombres de 50 años o más que recibieron un medicamento que mejoró los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) secundarios a la hiperplasia prostática benigna (HPB) tuvieron un menor riesgo de muerte durante 6 años que los hombres que no recibieron tratamiento, según los resultados publicados en la revista. . Revista de Urología.1
«Encontramos una reducción pequeña pero significativa en el riesgo de muerte en hombres mayores que recibieron medicamentos para tratar los STUI», dijo Blaine Wilk, autor principal del estudio. «Los resultados sugieren que es posible que necesitemos ver los síntomas urinarios de manera diferente, tal vez con un énfasis en el tratamiento temprano.» MD, FRCSC, MSc, dijo en un comunicado de prensa sobre los resultados.2 Wilk es profesor asociado de cirugía en la Western University y en el Lawson Health Research Institute en London, Ontario, Canadá.
Para el estudio, los investigadores realizaron un análisis secundario de datos del estudio Tratamiento médico de los síntomas de la próstata (MTOPS). En el análisis se incluyeron un total de 3.046 hombres de 50 años o más con STUI de moderados a graves asociados con hiperplasia prostática benigna. Los pacientes del estudio MTOPS fueron asignados aleatoriamente a placebo (n = 737) o tratamiento activo (n = 2309) con doxazosina, finasterida o doxazosina/finasterida. La edad promedio de los participantes fue de 62 años y el tiempo promedio de seguimiento fue de 6,6 años.
Los datos del análisis mostraron un índice de riesgo reducido de mortalidad entre los pacientes que estaban recibiendo tratamiento activo (HR, 0,95; IC del 95 %, 0,92-0,98), pero no entre los pacientes asignados a placebo (HR, 1,02; 95). % IC, 0,96-1,08). Estos resultados se mantuvieron consistentes incluso cuando se controlaron los factores de confusión de diabetes, hipertensión y antecedentes de enfermedad renal.s = .01), así como cuando los hombres fueron censurados en el momento de la resección transuretral de la próstata (s <.01) o tuvo un período de observación más corto después de la última visita del estudio (s = .02).
Además, por cada mejora de 1 punto en la puntuación de síntomas de HPB de la Asociación Estadounidense de Urología (AUA), hubo una reducción del 4 % en el riesgo de mortalidad (HR, 0,96; IC del 95 %, 0,94-0,99; s = 0,01). Asimismo, una mejora de 3 puntos en la puntuación de síntomas de la AUA se asoció con una reducción del 12 % en el riesgo de muerte (HR, 0,88; IC del 95 %, 0,81-0,95), y una mejora de 10 puntos se asoció con una reducción del 35 %. reducción. en riesgo de muerte (HR 0,65; IC 95%, 0,51-0,83).
Al observar los síntomas específicos medidos mediante la puntuación de síntomas de la AUA, los investigadores observaron que una mejora de 1 punto en el almacenamiento se asoció con una reducción del 6 % en el riesgo de muerte (HR, 0,94; IC del 95 %, 0,88-0,99; s = 0,04), y una mejora de 1 punto en la micción se asoció con una reducción del 5% en el riesgo de muerte (HR, 0,95; IC del 95%, 0,91-0,99; s = 0,03).
Los autores señalaron que estos hallazgos pueden sugerir que la intervención temprana es beneficiosa, aunque «se necesitan más estudios para ver si el tratamiento temprano de los STUI reduce de forma independiente el riesgo de muerte».
Referencias
1. Wilke B, McClure JA. La reducción de los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres se asocia con un menor riesgo de muerte. J Urol. Publicado en línea el 8 de septiembre de 2023. Consultado el 15 de septiembre de 2023. doi:10.1097/JU.00000000000003602
2. Para los hombres mayores, el tratamiento de los síntomas urinarios puede reducir el riesgo de muerte. Nuevo lanzamiento. Wolters Kluwer Salud: Lippincott. 11 de septiembre de 2023. Consultado el 15 de septiembre de 2023. https://www.newswise.com/articles/for-older-men-treating-urinary-symptoms-may-lead-to-lower-mortality-risk
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