En comparación con otros métodos de detección complementarios comunes, la resonancia magnética del seno fue superior para detectar el cáncer de seno en mujeres con senos densos, según un estudio publicado en la revista rayosRevista de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).
El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres. Aproximadamente el 47 % de las mujeres en los Estados Unidos tienen senos densos, que es un factor de riesgo independiente para el cáncer de seno. Las mujeres con senos densos tienen una mayor cantidad de tejido glandular y tejido conectivo fibroso y una menor cantidad de tejido graso en los senos.
Si bien la mamografía de detección detecta efectivamente hasta el 98 % de los cánceres en los senos grasos, es fácil pasar por alto el cáncer de seno en los senos densos. Esto da como resultado una mamografía negativa, dando a los pacientes una falsa tranquilidad.
Los bultos de cáncer de mama aparecen blancos en una mamografía, y el tejido denso aparece blanco, lo que dificulta que los radiólogos encuentren el cáncer de mama dentro del tejido mamario denso”.
Vivian Freitas, MD, MA, coautora del estudio, profesora asistente en la Universidad de Toronto, Canadá, y radióloga en la División Conjunta de Imágenes Médicas en Toronto
Es posible que se requiera un examen complementario para ayudar a detectar el cáncer en mujeres con senos densos. Los cuatro exámenes de imagen complementarios más comunes son la ecografía mamaria manual, la ecografía mamaria automatizada, la composición mamaria digital y la resonancia magnética mamaria.
«Nuestro estudio fue diseñado para evaluar el papel de diferentes pruebas de detección complementarias en mujeres con riesgo promedio o intermedio de desarrollar cáncer de mama con tejido mamario denso que tuvieron una mamografía negativa», dijo el Dr. Freitas.
Para evaluar qué método de detección era más beneficioso para las mujeres con senos densos, los investigadores realizaron un metanálisis de 22 estudios en los que participaron 261 233 pacientes que se sometieron a exámenes de detección de cáncer de seno. Diez estudios cubrieron la ecografía mamaria manual, cuatro estudios cubrieron la ecografía mamaria automatizada, tres estudios cubrieron la resonancia magnética mamaria y ocho estudios cubrieron la anatomía mamaria digital. De los pacientes, 132.166 pacientes tenían senos densos y una mamografía.
Se utilizaron modelos de evaluación de riesgos para identificar pacientes con riesgo intermedio e intermedio de desarrollar cáncer de mama. En los Estados Unidos, se considera que las mujeres cuyo riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida es del 12 al 13 % se considera que tienen un riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama. Los factores que elevan el riesgo al nivel intermedio incluyen antecedentes de cáncer de mama tratado o biopsias de mama previas con lesiones de alto riesgo. Los pacientes de alto riesgo, con un riesgo de por vida del 20 % o más, fueron excluidos del estudio porque el beneficio de la resonancia magnética de mama ya se había demostrado en grupos de alto riesgo.
El metanálisis mostró que entre 132 166 pacientes con senos densos, se detectaron un total de 541 cánceres de seno que inicialmente no se detectaron en la mamografía mediante métodos de detección complementarios. La resonancia magnética de mama fue el método de detección superior y pudo detectar incluso el cáncer más pequeño. A excepción de la resonancia magnética, no hubo diferencias significativas entre los otros métodos de detección complementarios.
«La resonancia magnética es mucho mejor para detectar el cáncer que el ultrasonido manual, el ultrasonido automatizado y los implantes mamarios digitales», dijo el Dr. Freitas. «Nuestros hallazgos sobre el papel de la resonancia magnética en la detección complementaria permitirán a las partes interesadas guiar las políticas de atención médica en este entorno y orientar la investigación adicional».
Si bien los resultados muestran la eficacia de la resonancia magnética de mama para detectar el cáncer, se necesita más investigación.
«Antes de que podamos abogar por una aplicación más amplia de la resonancia magnética de mama en estas mujeres, será necesario estudiar una mayor evaluación de la rentabilidad de la resonancia magnética de mama en comparación con otras técnicas, el efecto en la reducción de la mortalidad, etc.», dijo el Dr. Freitas. . «Actualmente, la disponibilidad y el costo de la resonancia magnética de mama sigue siendo la mayor barrera para su aplicación generalizada».
«Exámenes de detección complementarios para el cáncer de mama en mujeres con mamas densas e imágenes mamarias negativas: una revisión sistemática y un metanálisis». En colaboración con la Dra. Freitas fue Heba Hussain, MD, PhD, Inji Abbas, PhD, PhD, Ruhi Fazilzad, MD, Karina Bukhanov, MD, Supriya Kulkarni, MD, Frederick O, MD, Sandeep Ghai, PhD en Medicina y Abdullah Al-Abusi, MD
Fuente:
Referencia de la revista:
Hussein, H. et al. (2023) Detección complementaria para el cáncer de mama en mujeres con mamas densas y mamografías negativas: una revisión sistemática y metanálisis. rayos doi.org/10.1148/radiol.221785.
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