Los investigadores han destacado recientemente el papel de los manipuladores de alimentos infectados en el brote de norovirus en España.
En 2018 se produjeron dos brotes de gastroenteritis con una semana de diferencia en el mismo centro de Lleida, España. Los síntomas más comunes fueron dolor abdominal, vómitos y náuseas.
El primer brote estuvo relacionado con el consumo de ensaladas y el segundo con tortillas de queso.
El norovirus fue detectado mediante RT-PCR y secuenciado en ambos grupos de estudiantes y en los manipuladores de alimentos que preparaban las comidas, según publica el estudio en la revista Revista de informes científicos.
Detalles del primer brote
En abril de 2018, el Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Lleida, Alt-Pirinho y Arran recibió un informe de un posible brote de gastroenteritis aguda en un grupo de alumnos de un instituto de secundaria de Lleida que asistían a una casa de colonias de vacaciones. Una semana después, se informó de otro brote en el mismo centro, que afectó a otro grupo de la misma escuela.
El primer brote con 19 pacientes se informó dos días después de llegar al lugar. El segundo brote se informó con 12 casos. En el campamento había dos manipuladores de alimentos a cargo.
En el primer brote se analizaron 29 encuestas de 32 miembros del grupo y 26 personas estaban enfermas. Los alumnos tienen entre 12 y 13 años, y tres profesores tienen entre 43 y 53 años.
Al fijar el punto de exposición al consumo de ensalada, se calculó el período de incubación para 22 casos con un promedio de 31 horas y un rango de 27 a 46 horas. El análisis viral detectó norovirus en cinco muestras de heces de pacientes. Se realizó un análisis de una muestra de la ensalada y los resultados fueron negativos.
El primer terapeuta tuvo síntomas de gastroenteritis aguda el día antes de la llegada del primer grupo escolar y el segundo terapeuta el día después de su llegada. Las muestras de heces de ambos fueron negativas.
Resultados del segundo brote
En el segundo brote se analizaron 23 hisopos y enfermaron 16 personas. Los participantes tenían 12 y 13 años.
Al determinar la fuente de exposición al comer una tortilla, el período de incubación de 15 pacientes fue una mediana de 28 horas con un rango de 16 a 49 horas. Se encontró norovirus en cuatro muestras de heces de pacientes. No fue posible desmenuzar la tortilla de queso.
Las muestras de heces de ambos manipuladores de alimentos ahora son positivas para norovirus. En la inspección posterior al segundo brote, al igual que en la visita anterior, los lavabos de los baños y los puntos de lavado de manos de la cocina no estaban equipados con dispensadores de jabón y toallas de papel. También se observó que no se siguieron las instrucciones de uso de desinfectantes para limpiar superficies y se pidió a una empresa que acudiera a desinfectar la cocina y los baños.
Para evitar brotes consecutivos en la misma instalación, los trabajadores de alimentos con síntomas de gastroenteritis no deben presentarse a trabajar hasta 48 horas después de que desaparezcan los síntomas, dijeron los investigadores.
«También es fundamental que estén disponibles en todas partes dispositivos adecuados para un correcto lavado de manos (dispensadores de jabón y secadores de manos). Estos hallazgos resaltan la importancia de excluir del trabajo a los manipuladores de alimentos con gastroenteritis, la disponibilidad de mecanismos adecuados para el lavado de manos y la correcta limpieza de las superficies». ”, agregaron.
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