Boston, Massachusetts – Investigación publicada hoy en JAMA Medicina Interna Se encontró que el desarrollo de delirio después de la cirugía se asoció con una tasa de deterioro cognitivo un 40% más rápida en comparación con aquellos que no desarrollaron delirio.
Zachary J dijo: Konecki, PhD, MA, profesor asistente de salud pública ubicado en la Facultad de Medicina Warren Albert de la Universidad de Brown, «El delirio está asociado con un deterioro cognitivo más rápido». «Queda por determinar si el delirio está causando esta tasa de disminución más rápida, o si es simplemente una señal de que aquellos en riesgo de experimentar tasas de disminución más rápidas».
Sharon K dijo: Inouye, MPH Director, Center for Brain Aging, Henda and Arthur Marcus Institute for Geriatric Research, «Este estudio tiene el período de seguimiento más largo de todos los estudios que examinan a personas con delirio después de la cirugía». Investigador en el trabajo. «Si bien se necesitan estudios futuros, este estudio plantea la posibilidad de que el delirio pueda predisponer a un deterioro cognitivo permanente y una posible demencia. Esto destaca la importancia de la prevención del delirio para preservar la salud cerebral en adultos mayores que se someten a cirugía».
El delirio es la complicación posoperatoria más común en los ancianos y se asocia con malos resultados, incluido el deterioro cognitivo a largo plazo y la demencia incidental.
Richard N. Jones, SCD, Warren Albert Medical College en la Universidad de Brown es el coautor principal del artículo, «Trayectoria cognitiva de seis años en personas mayores después de una cirugía mayor y delirio». Inouye es el investigador principal del estudio SAGES (número de subvención NIH P01AG031720) que financió este estudio observacional a largo plazo.
La cohorte SAGES siguió a 560 adultos mayores (70 años o más), midiendo su cognición cada 6 meses durante 36 meses y luego anualmente hasta 6 años. Usando una batería de pruebas cognitivas detallada, que consta de 11 pruebas diferentes, encontramos que los cambios cognitivos después de la cirugía son complejos y que el delirio afecta cada punto de tiempo. Los cambios cognitivos medianos observados después de la cirugía incluyen una disminución repentina al mes de la cirugía, un aumento a los 2 meses de la cirugía, un período estable de 6 a 30 meses después de la cirugía y luego una disminución constante de 3 a 6 años después de la cirugía. El delirio se asocia con una disminución más pronunciada al mes, una mayor recuperación a los 2 meses y una disminución más rápida en todos los períodos desde los 6 meses hasta los 6 años, respectivamente. Los resultados sugieren que el delirio en sí mismo puede contribuir al deterioro cognitivo después de la cirugía, o que el delirio puede servir para identificar a las personas en riesgo de sufrir un rápido deterioro cognitivo en el futuro. Se necesitarán investigaciones futuras para examinar si alguna de estas hipótesis o ambas explican mejor la relación entre el delirio y el deterioro cognitivo.
Las instituciones colaboradoras son la Facultad de Medicina Warren Albert de la Universidad de Brown. Centro Médico Beth Israel Deaconess; Escuela Médica de Harvard; y la Universidad de Maryland.
El estudio fue apoyado por las Becas No. P01AG031720 (SKI), R33AG071744 (SKI/RNJ), R01AG044518 (SKI/RNJ) del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.
Acerca del Instituto Hinda y Arthur Marcus para la Investigación sobre el Envejecimiento
científicos en Instituto Marcus Busca transformar la experiencia humana del envejecimiento mediante la realización de investigaciones que garanticen una vida sana, digna y productiva hasta bien entrada la vejez. El Instituto Marcus lleva a cabo estudios rigurosos que descubren los mecanismos de las enfermedades y discapacidades relacionadas con la edad; conducir a la prevención, tratamiento y recuperación de enfermedades; elevar el nivel de atención a las personas mayores; e iluminar la toma de decisiones públicas.
Sobre la vida de un anciano hebreo
Hebrew SeniorLife, una filial de la Escuela de Medicina de Harvard, fue fundada en 1903 y hoy es un líder nacional dedicado a capacitar a las personas mayores para que vivan sus vidas de la mejor manera. Hebrew SeniorLife atiende a más de 3000 personas mayores diariamente en seis campus en todo el Gran Boston. Las ubicaciones incluyen: Centro de rehabilitación hebreo – Boston Y Centro de rehabilitación hebreo, Newbridge, Dedham; Newbridge en Charles, Dedham; Orchard Cove, Cantón; Sociedad de Bomberos Simon C., Randolph; Comunidades del Centro de Brooklyn; Y Casa de Jack Satter, Revere. Hebrew SeniorLife también capacita a más de 1,000 futuros profesionales de la salud cada año y lleva a cabo investigaciones impactantes sobre el envejecimiento en Instituto Hinda y Arthur Marcus para la Investigación del Envejecimiento, que tiene una sólida cartera de investigación y cuyo financiamiento NIH en 2021 lo coloca en el 10% superior de las instituciones financiadas por NIH. Para obtener más información sobre Hebrew SeniorLife, visite nuestro sitio web o síganos en nuestro sitio web BlogY FacebookY InstagramY GorjeoY Linkedin.
Acerca de la Facultad de Medicina Warren Albert
el Escuela de Medicina Warren Albert Es la Escuela de Medicina de la Universidad de Brown, ubicada en Providence, Rhode Island, Estados Unidos. Fundada en 1811, la escuela estuvo entre las primeras del país en ofrecer educación médica académica. Hoy, Albert Medical College es parte del Departamento de Biología y Medicina de la Universidad de Brown, que también incluye el programa de Biología. (El tercer componente del departamento, el Programa de Salud Pública, se convirtió en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown el 1 de julio de 2013). Junto con los siete hospitales docentes de la Escuela de Medicina, el departamento atrae más de $240 millones en fondos externos para investigación cada año. Albert Medical College, la cuarta escuela de medicina más selectiva de los Estados Unidos, ocupó el puesto 24 en educación de atención primaria y el 31 en investigación en las clasificaciones de US News & World Report de 2014. Los graduados de Alberta Medical College son aceptados en programas de residencia competitivos y centros médicos líderes .
revista
JAMA Medicina Interna
método de investigación
Un estudio observacional
Tema de investigación
la gente
Título del artículo
Trayectoria cognitiva de seis años en adultos mayores después de cirugía mayor y delirio
La fecha en que se publicó el artículo.
20 de marzo de 2023
Declaración de COI
Divulgación de conflicto de intereses: el Dr. Tomet informó subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud mientras realizaba el estudio. El Dr. Fung informó sobre las subvenciones del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento mientras realizaba el estudio. No se han reportado otras revelaciones
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