Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades instaron el miércoles a todas las mujeres embarazadas a recibir la vacuna COVID-19, ya que los hospitales de los puntos críticos de Estados Unidos ven un número alarmante de madres no vacunadas gravemente infectadas con el virus.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades instaron el miércoles a todas las mujeres embarazadas a recibir la vacuna COVID-19, ya que los hospitales de los puntos críticos de Estados Unidos ven un número alarmante de madres no vacunadas gravemente infectadas con el virus.
Las mujeres embarazadas corren el riesgo de desarrollar enfermedades graves y complicaciones del embarazo por el coronavirus, incluidos posiblemente abortos espontáneos y mortinatos. Pero sus tasas de vacunación son bajas, y solo el 23% recibe al menos una dosis, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
«Las vacunas son seguras y eficaces, y nunca ha sido más urgente aumentar las vacunas ya que nos enfrentamos a una variante delta altamente transmisible y vemos resultados graves de COVID-19 entre las mujeres embarazadas no vacunadas», Dra. Rochelle Wallinsky, directora de los Centros para las Enfermedades Control y Prevención, dijo en un comunicado.
Las pautas actualizadas se producen después de que un análisis de los CDC de nuevos datos de seguridad sobre 2500 mujeres no mostró un mayor riesgo de aborto espontáneo para aquellas que recibieron al menos una dosis de la vacuna Pfizer o Moderna antes de las 20 semanas de embarazo. El análisis encontró una tasa de aborto espontáneo de alrededor del 13% dentro del rango normal.
El consejo de los CDC refleja las recomendaciones recientes de los principales grupos obstétricos. La agencia había alentado anteriormente a las mujeres embarazadas a considerar la vacunación, pero no cumplió con una recomendación completa. El nuevo consejo también se aplica a las madres que amamantan y a las mujeres que planean un embarazo.
Aunque las mujeres embarazadas no se incluyeron en los estudios que llevaron a que se autorizaran las vacunas COVID-19, los expertos dicen que la experiencia del mundo real en decenas de miles de mujeres muestra que las vacunas son seguras para ellas y que, cuando se administran durante el embarazo, pueden ofrecer algunos protección a los recién nacidos.
Las nuevas pautas se producen en medio de un aumento en los casos, hospitalizaciones y muertes de COVID-19 en los Estados Unidos, impulsados por la variante delta altamente contagiosa.
Algunas autoridades sanitarias creen que la variante puede causar una enfermedad más grave, en mujeres embarazadas y en otras personas también, que las versiones anteriores del virus, aunque esto aún se está investigando.
Las cifras nacionales muestran que el reciente aumento de casos entre las mujeres embarazadas es menor que durante el pico del brote invernal. Pero en algunos hospitales de estados con bajas tasas de vacunación, las madres que amamantan son superadas en número durante los picos anteriores, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.
«Esto es, con mucho, lo peor que hemos visto en la epidemia», dijo la Dra. Jane Martin, obstetra del Centro Médico Oceaner Baptist en Nueva Orleans. Añadió: «Es frustrante y agotador. Simplemente se siente como si no tuviera que ser así».
Al comienzo de la pandemia y con cada aumento, Ochsner tenía algunas pacientes embarazadas infectadas con el virus, aunque las cifras han disminuido en los últimos meses.
“Hace una semana o dos ese ritmo cambió drásticamente”, dijo Martin. “Recibimos muchas pacientes embarazadas en estado crítico” todos los días, y la mayoría de ellas requirió cuidados intensivos.
Martin dijo que ha atendido al menos a 30 pacientes embarazadas hospitalizadas con COVID-19 en las últimas dos semanas. La mayoría de ellos no eran inmunes.
Los expertos dicen que el levantamiento de las reglas de la máscara y otras precauciones de distanciamiento social y la aparición de la variable delta han contribuido a esta preocupante tendencia. Pero también, las vacunas para mujeres en edad fértil y para otras menores de 65 años no estuvieron disponibles hasta la primavera.
Al principio de su embarazo, la maestra de kindergarten de Tennessee, Sarah Brown, decidió que esperaría hasta que naciera el bebé para recibir la inyección. Todavía no ha habido muchos datos de seguridad sobre la vacunación durante el embarazo y, a los 36 años, era una mujer joven y sana y «se dio cuenta de que si lo tenía, probablemente solo era un resfriado».
Pero lo que parecía una infección de los senos nasales en junio se convirtió en un COVID-19 severo, que la llevó a la unidad de cuidados intensivos en Nashville durante cinco días, con oxígeno y con dificultades para respirar.
Su saludable hija Susie nació el 2 de agosto. Pero fue una experiencia terrible.
«No poder recuperar el aliento es una sensación de pánico, saber que tengo una vida dentro de mí que también puede sufrir», dijo.
En el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, donde se trató a Brown, no hubo pacientes embarazadas infectadas a principios de julio. La doctora Jennifer Thompson, obstetra, dijo que el hospital ahora atiende de cuatro a cinco por semana, todos los cuales no están vacunados. Agregó que alrededor del 20% de estos pacientes están siendo tratados en la unidad de cuidados intensivos, en comparación con el 11% durante los aumentos anteriores.
Para algunas pacientes embarazadas críticamente enfermas con COVID-19, los órganos comienzan a fallar y los médicos instan a un parto prematuro o una cesárea como último recurso, dijo la Dra. Jenny Kelly, obstetra del Centro Médico de la Universidad de Washington en St. Louis.
Dijo que alrededor del 20% de todos los pacientes admitidos para el trabajo de parto y el parto la semana pasada en el Hospital St. Louis estaban infectados, más del doble de la tasa durante el aumento de COVID-19 en Missouri el año pasado. Aproximadamente un tercio de estas mujeres se encuentran en estado crítico.
Aproximadamente 105,000 mujeres embarazadas han sido infectadas con COVID-19 y alrededor de 18,000 han sido hospitalizadas, según los CDC. Aproximadamente una cuarta parte de los que recibieron cuidados intensivos y 124 murieron.
Los cambios en las funciones corporales relacionados con el embarazo pueden explicar por qué el virus es tan peligroso para las mujeres embarazadas. Estos incluyen una capacidad pulmonar reducida y alteraciones en el sistema inmunológico que combate las enfermedades que protege al feto y lo ayuda a crecer.
Los riesgos son desproporcionadamente altos para las mujeres negras o hispanas, que tienen más probabilidades de enfrentar desigualdades económicas y de atención médica que aumentan sus posibilidades de contraer la enfermedad.
Algunos estudios sugieren que el virus también puede aumentar los riesgos de parto prematuro y muerte fetal y, en casos raros, parece haberse transmitido de la madre al feto.
Martin, un obstetra de Nueva Orleans, señaló que los hospitales locales también están tratando a un número cada vez mayor de bebés y bebés con COVID-19, algunos de los cuales pueden haber sido infectados después del nacimiento por madres no vacunadas.
Martin estaba embarazada cuando recibió sus inyecciones el invierno pasado. Dio a luz a una niña sana una semana después de la última inyección.
«Vacunar a la gente es la única salida», dijo.
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El Departamento de Salud y Ciencia de The Associated Press recibe el apoyo Del Departamento de Educación Científica, Instituto Médico Howard Hughes. AP es el único responsable de todo el contenido.
Lindsey Tanner y Mike Staub, The Associated Press
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