La suplementación con vitamina D se relaciona con la reducción del dolor en la fibromialgia

Los síntomas y la carga de dolor se redujeron en pacientes con síndrome de fibromialgia (FMS) y dolor musculoesquelético difuso crónico (CMP) para aquellos que recibieron suplementos de vitamina D, según un estudio publicado en Nutrientes.1 Los resultados fueron particularmente significativos en aquellos con deficiencia de vitamina D.

Los investigadores explicaron que «el síndrome de fibromialgia y el dolor musculoesquelético generalizado crónico son síndromes de sufrimiento generalizados que interfieren con las actividades normales». «Existe controversia sobre el papel de la vitamina D en el tratamiento de estas enfermedades».

Se utilizó una revisión sistemática de la literatura de ensayos controlados aleatorios (ECA) para determinar si la deficiencia de vitamina D (25OHD) era más frecuente en pacientes con CMP, así como para evaluar los efectos de la suplementación con vitamina D en el tratamiento del dolor. En total, se identificaron 434 estudios, 14 de los cuales finalmente se incluyeron en la evaluación, utilizando datos de PubMed, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) y la Base de Datos de Evidencia de Terapia Física (PEDro) desde enero de 1990 hasta julio de 2022.

De los estudios incluidos, 9 ensayos controlados aleatorios evaluaron los síntomas de dolor en relación con la administración de suplementos de vitamina D mediante la escala analógica visual (VAS). Tres estudios, dos de los cuales tienen evidencia de la mejor calidad, informaron una asociación entre el dolor muscular difuso y la deficiencia de 25ODH. Seis estudios, 4 de los cuales tenían la evidencia de mejor calidad, informaron que la suplementación con vitamina D fue beneficiosa para los pacientes con deficiencia de 25OHD, y 8 estudios, 6 de los cuales tenían la evidencia de mejor calidad, mostraron resultados en la reducción del dolor en pacientes que recibieron vitamina D.

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El dolor crónico se ha asociado con niveles bajos de vitamina D. Mientras que un estudio mostró que la asociación se confirmó en mujeres (Heidari et al), otro estudio (Knutsen et al) concluyó que la deficiencia de vitamina D y el dolor difuso no se limitaban solo a las mujeres. En un estudio, la asociación entre niveles más bajos de 25OHD y dolor se observó en pacientes independientemente de otros factores, como la actividad física, el hábito de fumar y el consumo de alcohol, al comparar pacientes con FMS y controles sanos (23,9 ng/ml vs. 25,6 )ng/ml; s = 0,05). 25OHD también puede jugar un papel en la etiología de condiciones de dolor crónico como dolor de cabeza o dolor abdominal. Los investigadores informaron que la intensidad del dolor y la falta de tratamiento a menudo conducen al autotratamiento.

Hubo «alto riesgo» de sesgo en 6 de los estudios, «bajo riesgo» en 6 y «cierta preocupación» en 2 estudios. La fuente más notable de alto riesgo fue la «selección del resultado informado», presentado en 3 estudios ( 23% de los casos).

Los investigadores concluyeron que «el enfoque terapéutico de FMS y CMP incluye necesariamente un protocolo multidisciplinario, que debe realizarse en equipo debido a los muchos aspectos de las enfermedades y los muchos sistemas comprometidos». «Esta revisión indica que la deficiencia de vitamina D se observa con frecuencia en pacientes con FMS y CMP, y se puede sugerir la suplementación con vitamina D para reducir el dolor musculoesquelético y mejorar la calidad de vida en sujetos con deficiencia de vitamina D con FMS y CMP».

Referencia:

Lombardo M, Viraco A, Ottaviani M, et al. Eficacia de la suplementación con vitamina D en el tratamiento del síndrome de fibromialgia y el dolor musculoesquelético crónico. Nutrientes. 2022; 14 (15): 3010. Publicado el 22 de julio de 2022. doi: 10.3390/nu14153010

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